國家衛生健康委3月22日公布《區域新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南（第三版）》，將第二版指南中的“全員”修改為“區域”，區域大小由疫情防控需要決定；強調核酸檢測應該目標明確、有的放矢，不能搞“一刀切”；明確推進“抗原篩查、核酸診斷”的監測模式……新版指南看點幾何？

近期我國面臨的疫情防控形勢嚴峻復雜，奧密克戎變異株傳播速度快、傳染性強、傳播隱匿等特點，對組織開展核酸篩查提出了新的更高的要求。同時，為總結推廣前期核酸篩查的有益經驗，指導地方解決在實踐中遇到的問題，修訂形成第三版指南。

主要修訂了以下幾方面：一是強調科學精準，對劃定的區域進行核酸檢測。將第二版指南中的“全員”修改為“區域”，區域大小由疫情防控需要決定。二是進一步明確完成時限要求。規定了劃定范圍的核酸檢測應當在24小時內完成。三是增設若干工作專班。根據區域核酸檢測涉及的各環節、各部門，指導地方成立數據統計專班、采檢匹配專班等9個工作專班，規定了專班職責。四是提供檢測力量測算依據。對各地在24小時內完成核酸檢測所需的采樣人員數、核酸檢測能力，給出了明確測算指導。五是精簡檢測技術性要求。結合第三版指南應用范圍和實際操作需求，《醫療機構新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊（試行）》等技術文件中已有的要求，不在文中表述，而是對采樣的組織、轉運、檢測、結果處置等管理性要求進一步突出和明確。

“區域”包含封控區、管控區、防范區。區域可能小到一個樓棟，也可能大到全市范圍，具體要由當地疫情防控指揮部在科學研判的基礎上，根據疫情防控的實際需要研究確定，并動態調整。

提高科學精準防控水平，這一點對于核酸檢測來說至關重要。核酸檢測應該目標明確、有的放矢，不能搞“一刀切”，有效利用寶貴的核酸檢測資源。因此，第三版指南強調了要做好精準快速的流調排查、嚴格的社區管控，經過科學研判之后，劃定需要檢測的范圍。核酸檢測的范圍大小，與其風險來源是否清晰直接相關，也與流調溯源是否精準、感染者分布是否廣泛、隔離管控措施是否落實等多個因素有關。是否需要進行大規模的全員核酸檢測，取決于科學研判，服務于疫情防控的需要。

開展區域核酸檢測首先需要當地黨委、政府有強大的組織動員和部署落實能力，各部門之間做到高效的協同合作，因此對“組織管理”部分進行重點要求。除了組織管理之外，當地對區域內核酸檢測能力要有充分了解和準備，社區采樣的組織有序、采樣檢測信息化管理、采樣操作的準確以及避免采樣時可能的交叉感染、采送檢的匹配、核酸檢測的準確性以及每一輪檢測后的科學研判等，都是必須注意的關鍵環節。

在第三版指南中，關于檢測策略提到了抗原檢測。各地可結合新冠病毒抗原檢測有關要求，推進“抗原篩查、核酸診斷”的監測模式，增加抗原檢測作為區域核酸檢測的補充手段，研究細化實施方案后組織實施。

關鍵詞： 新型冠狀病毒 組織實施 有的放矢