北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉健

大量研究證實(shí)，適量運(yùn)動(dòng)可明顯降低高血壓患者的血壓。不過，運(yùn)動(dòng)后也要關(guān)注血壓情況，因?yàn)樽钚卵芯堪l(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)后血壓升高幅度與死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

新研究納入1993名受試者，平均年齡58歲，入組時(shí)進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)測試，并記錄了血壓數(shù)據(jù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)收縮壓與左心室質(zhì)量和頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度呈正相關(guān)，收縮壓恢復(fù)時(shí)間與二者呈負(fù)相關(guān)，這說明運(yùn)動(dòng)血壓升高越多、恢復(fù)越慢，心血管病風(fēng)險(xiǎn)越高。研究者還對受試者進(jìn)行了12年隨訪發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)收縮壓和舒張壓與高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān);運(yùn)動(dòng)后收縮壓恢復(fù)與心血管病、全因死亡風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。

運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉需要更多氧氣，心臟會(huì)更賣力地把血液泵向全身，導(dǎo)致收縮壓升高。但這種影響是暫時(shí)的，運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，血壓可逐步恢復(fù)常態(tài)。但如果運(yùn)動(dòng)后血壓過高、恢復(fù)過慢，有可能是由于內(nèi)皮功能受損、氧化應(yīng)激、交感神經(jīng)紊亂等共同導(dǎo)致的。這些損傷將影響心血管健康，所以運(yùn)動(dòng)后血壓情況可間接評估心血管病風(fēng)險(xiǎn)。

那么，高血壓患者還能運(yùn)動(dòng)嗎?答案是肯定的，而且運(yùn)動(dòng)類型也沒有禁忌，只要個(gè)人喜歡且安全的，都可以參加，快走、慢跑、騎車、跳廣場舞等有氧運(yùn)動(dòng)都是不錯(cuò)的選擇。每周還可適當(dāng)增加力量訓(xùn)練，比如俯臥撐、平板支撐等。運(yùn)動(dòng)時(shí)，需要注意四個(gè)方面：1.血壓過高別運(yùn)動(dòng)：當(dāng)安靜時(shí)血壓超過180/110毫米汞柱，不宜進(jìn)行中等或以上強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);2.選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)間：高血壓患者清晨血壓常處于較高水平，最好選擇下午或傍晚鍛煉;3.運(yùn)動(dòng)熱身與放松：進(jìn)入正式運(yùn)動(dòng)前，應(yīng)做5~10分鐘熱身運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后也不要馬上停下來，可放慢運(yùn)動(dòng)節(jié)奏，或做些放松運(yùn)動(dòng);4.注意身體癥狀：如果運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)呼吸急促、心跳過快或不規(guī)則，應(yīng)放慢速度或休息，若感到胸痛、無力、頭暈、下頜或手臂等部位疼痛，應(yīng)馬上停止運(yùn)動(dòng)，并盡快就醫(yī)。

關(guān)鍵詞： 運(yùn)動(dòng)后血壓升高幅度