近日,“女子在飯店吃飯被陌生男子提醒患病”的話題引發網友熱議。這則新聞表示,浙江紹興朱女士(化名)在飯店吃飯時,被陌生男子走來提醒面容狀態不對,建議她去醫院就診。這名陌生男子是浙江省諸暨市人民醫院神經外科醫生趙明,他還給女子主動留下了自己的聯系方式。結果朱女士竟真的檢查出了腫瘤。
其實,早在去年8月份,山東大學第二醫院內分泌科副主任、主任醫師莊向華就曾因在人群中多看了一眼,通過“面相”為陌生人診斷出腦垂體瘤,患者康復后特意送了一面錦旗。“雖說不可‘以貌取人’,但一些內在疾病,真的會在臉上或身體上有所體現。腦垂體瘤患者就有著獨特的‘面相’特征。除此之外,皮膚的黑白、個子的高矮等都能看出某些問題來。”莊向華說。
山東大學第二醫院內分泌科副主任、主任醫師莊向華科普垂體瘤
(相關資料圖)
10月的一天,浙江紹興的朱女士帶著外孫在面館吃面,旁邊一位男子盯著她看了一會兒,上前搭話。
他先聊了幾句家常,然后問朱女士是不是有糖尿病,近幾年是否有容貌變化,還觀察了她的手指。當時朱女士還疑惑對方是不是認識自己,甚至一度猜想他是不是看相的。
“你腦子里可能有腫瘤,最好去醫院檢查,我是醫生,可以來找我。”浙江省諸暨市人民醫院神經外科醫生趙明還留下了自己的電話。
朱女士雖然覺得很突然,但細想這幾年自己的相貌的確變化明顯,好幾年不愿意拍照了。她將信將疑地去杭州一家醫院神經外科咨詢,醫生也判斷有腦垂體瘤的可能性,建議進一步檢查。
11月初,朱女士聯系了趙明醫生。經核磁共振檢查,她確診生長激素型垂體腺瘤。完善檢查后,趙明為她進行內鏡下經鼻蝶微創切除術,完整切除顱內垂體瘤。
手術后朱女士已經痊愈,她在接受采訪時表示:“要不是他看到我,我還不知道患腫瘤,他在救我的命!”
其實,早在今年4月份,山東大學第二醫院就收到了一封來自患者王先生的感謝信。在這封信里,他詳細介紹了自己病情診斷和治療經過,并向山大二院的莊向華醫生、頓志平醫生、孫中正醫生、李娜護士等醫護人員表達了自己的感激之情。
原來,去年8月8日晚上10點多,王先生購物后走出超市門口,素昧平生的莊向華醫生已經在那里等了他一會兒了。“剛才在超市里,看到這位先生鼻寬唇厚、手足肥大、下巴突出,很像典型的肢端肥大癥。但因為大家都不認識,我也沒好意思直接告訴他。”但走出超市,作為醫生的天職讓莊向華還是想跟他提醒一句,于是就等在超市外,“等了大概有半個小時吧,看到他走出來,我就先自我介紹,也拿出了工作證,然后問他是否曾經去醫院做過腦部檢查。”
莊向華介紹說,鼻寬唇厚、手足肥大、下巴突出等,這些都是肢端肥大癥的典型面部表現。很多患者可能后期會伴隨頭痛、乏力、多汗等癥狀,甚至會出現高血糖、高血壓、心臟功能衰竭等表現,需要盡快診治明確,盡早治療。隨后,她留下了自己的聯系方式和坐診時間,并再三囑咐王先生一定盡早去醫院就診。
莊醫生展示肢端肥大癥典型面部表現的圖片
起初,王先生驚詫之余還有些郁悶。但回頭想想,確實最近這些年面部模樣出現了變化,抱著試一試的態度,王先生前往了山東大學第二醫院內分泌科就診。通過抽血化驗、影像學檢查等一系列詳細的診斷過程,明確了垂體生長激素瘤的診斷。
后期,王先生經過該院神經外科的經鼻蝶入路垂體瘤切除術和伽馬刀治療,成功切除了垂體的腫瘤,并控制了腫瘤所帶來的激素水平異常。10個月過去了,50多歲的王先生感覺自己體力變好,模樣也比原來年輕帥氣了很多。
“垂體瘤的發展一般比較緩慢,且大多數是良性的。它起病隱匿,早期沒有其他表現,有可能經過五年甚至七八年才逐漸發生容貌改變、鞋碼變小等情況。”莊醫生介紹,因為垂體器官位于視交叉上方,所以有時也會引起視野范圍變小、視力減弱、頭疼等癥狀。此外,它還有可能造成女性月經不規律、男性生理功能改變等。
莊醫生介紹,雖說不可“以貌取人”,但一些內在疾病,真的會在臉上、身體上有所體現。如皮膚變白、變紅、變黑,人的長相“變丑”,身高過于高大或矮小,鞋子尺碼變小等。
“內分泌的很多疾病都會讓人發生面容或身體上的改變。”莊醫生說,腎上腺會分泌一種激素叫“皮質醇”,如果皮質醇過多,會導致皮膚顏色的改變,如皮膚“紫紋”“滿月臉”“水牛背”,過少可能會導致皮膚變黑或者變白;生長激素瘤、肢端肥大癥等都會使人“變丑”,而“歌舞伎面譜綜合征 ”患者最大的特點就是長得好看,這種好看也有典型特點,比如眉毛呈現出弓形的且比較稀疏,和別人畫眉后差不多,睫毛又長又卷;如果處于生長期的孩子生長激素分泌過多,可能會造成“巨人癥”,相反則會造成“侏儒癥”。
除了外貌特征外,莊醫生還提出生活細節的改變也可能是由疾病引起的,如食欲突然減退,除了可能是消化系統出現問題外,還有可能是內分泌腎上腺功能問題導致的;還有些患者血壓突然升高,也可能與腎上腺有關聯;此外,有些患者還可能出現排便習慣的改變,可能是甲狀腺功能亢奮或減退引起的。
因而,莊醫生提醒,如果發現自己外貌或身體狀況出現改變,建議盡早就醫診斷。
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