“秋天的第一杯奶茶”“靠奶茶續(xù)命”……這些都曾是火遍年輕人朋友圈的文案。近日，深圳大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)分泌科接診一名13歲女孩，小小年紀竟被確診為2型糖尿病和脂肪肝。醫(yī)生追問病史時發(fā)現(xiàn)，她每天喝1-2杯奶茶或含糖碳酸飲料，出現(xiàn)癥狀已有半年之久。經(jīng)過住院治療后，如今女孩已康復(fù)出院，但在18歲之前可能每天都需要注射胰島素。那么，奶茶真的有那么可怕嗎？喝如今流行的代糖飲料是否能減少損害呢？大眾網(wǎng)·海報新聞記者邀請到山東大學(xué)第二醫(yī)院消化科主任醫(yī)師林森為大家解答。

近日，13歲女孩每天一杯奶茶致糖尿病的新聞登上熱搜

【資料圖】

據(jù)報道，13歲的女孩小齊（化名）突然腹瀉腹痛，媽媽帶她去附近醫(yī)院看急診，醫(yī)生診斷為“胃腸炎”。當時測指尖隨機血糖為21.9mmol/l（參考上限應(yīng)＜11.1），是一個很高的數(shù)字，提示可能存在糖尿病。隨后，小齊在社康中心查驗發(fā)現(xiàn)血糖處于高水平，并在深圳大學(xué)總醫(yī)院被確診為2型糖尿病以及脂肪肝。

2型糖尿病多見于中老年，為什么會出現(xiàn)在13歲小姑娘身上呢？醫(yī)生一邊治療，一邊努力尋找根源，在詳細追問病史時，了解到小齊平時的飲食習(xí)慣：基本每天至少1-2杯奶茶或含糖碳酸飲料。

由于她長期攝入大量糖分和添加劑，平時又很少運動，身高156厘米的小齊，體重卻有130斤，已然超重。這些大大增加了糖尿病、高血脂、高血壓、高尿酸的發(fā)生風(fēng)險。

小齊住院后，醫(yī)生予以胰島素泵強化降糖，并嚴格指導(dǎo)她的飲食、運動，她的血糖也很快下降。經(jīng)過10余天的治療，小齊的各個指標逐漸恢復(fù)正常。在制定出院降糖方案時，醫(yī)生根據(jù)其年齡、在學(xué)校寄宿等情況，建議她使用胰島素，且18歲之前可能每天都需要注射胰島素。

其實，這并不是奶茶導(dǎo)致糖尿病的消息首次引起網(wǎng)友關(guān)注。似乎每隔一段時間，人們就會在熱搜中看到有關(guān)奶茶的負面報道。那么，奶茶究竟有多可怕？奶茶里面的代糖，對人體是否有損傷呢？

對此，山東大學(xué)第二醫(yī)院消化科主任醫(yī)師林森介紹，奶茶的主要成分是淀粉、糖或者是代糖等碳水化合物。而小齊的情況本身就屬于肥胖，導(dǎo)致她出現(xiàn)糖尿病、脂肪肝的根本原因其實是長期能量過剩，“如果不是喝奶茶，而換成長期吃油炸食品等高熱量食物，而又不運動消耗掉熱量的話，結(jié)果也是一樣的。”林醫(yī)生介紹，如果把奶茶或飲料中的“葡萄糖”換成現(xiàn)在廣告中常見的“零糖飲料”中代糖，也容易造成糖尿病、脂肪肝。

“現(xiàn)代科學(xué)研究證明，長期攝入工業(yè)產(chǎn)果糖代糖，也可能會導(dǎo)致脂肪肝的形成。”林醫(yī)生說，代糖相較于葡萄糖的特點是吸收慢，也就是說，可喝下代糖后，血液中不會立刻發(fā)生反應(yīng)，但達到一定時間還是會使血糖上升的。“肝臟是糖的主要代謝器官，糖代謝過程中產(chǎn)生脂質(zhì)并堆積在肝臟中，因此過量的糖分攝入容易累積大量的中間產(chǎn)物，從而增加脂肪的重新合成，久而久之就會形成脂肪肝。”

值得注意的是，有些人在外表看起來并不肥胖，但其體內(nèi)的肌肉含量低、脂肪含量高，屬于隱形肥胖。這類人群如果長期能量過剩仍可引起代謝綜合征，也更容易引發(fā)脂肪肝。

在林森醫(yī)生的門診上，也見到了一些年輕的糖尿病、脂肪肝患者，“近30多年來，我國糖尿病患病率顯著增加，約10人中就有1人患有糖尿病，而且逐漸年輕化，大多與不健康的生活方式有關(guān)。我見到的一些年輕的患者都是‘00后’，與他們愛喝飲料、愛吃高熱量食物有直接關(guān)系。”他認為，人們在生活條件改善的同時，也應(yīng)保持健康的生活方式，如適量減少高熱量食物的攝入，適量運動等。

“歸根結(jié)底，還是總熱量攝入與消耗的差值。”林醫(yī)生說，按照1克碳水化合物和1克脂肪分別產(chǎn)生4千卡、9千卡的熱量計算，那么一個普通的成年人，每日熱量的攝入應(yīng)該控制在2500千卡~3000千卡。此外，林醫(yī)生建議人們每周還是要進行一定的活動，“每周最好有至少150分鐘的中等程度活動量，活動量應(yīng)該能使自己的心率快起來。”他說，中等程度的活動量并不是人們通常認為的“每天慢走一萬步”等活動，而是應(yīng)該使自己的心率達到最大心率的60%。其中，最大心率=220-年齡。比如一個30歲成年人的最大心率就應(yīng)該是190次/分鐘。

他說，可以選擇水果等天然果糖，而不能用果汁替代水果。此外，雖然目前還沒有統(tǒng)一的糖分攝入推薦標準，但世界衛(wèi)生組織和我國膳食指南均建議每天添加糖的攝入量不超過50克，最好控制在25克以下。“一般的瓶裝飲料，含糖量大約為8%~11%。一瓶500毫升的甜飲料大約有50克的添加糖（蔗糖或果葡糖漿）。”因此，應(yīng)該盡量少喝或不喝含糖飲料，更不能用飲料代替飲用水。

若總是管不住嘴、邁不開腿，長期能量過剩就可能增加糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸、肥胖癥等慢性疾病發(fā)生風(fēng)險。短時間內(nèi)可能沒有明顯癥狀，但長年累月的慢性損傷可能會引起心腦血管疾病、肝腎損傷以及失明、截肢等糖尿病合并的并發(fā)癥等嚴重后果。

關(guān)鍵詞： 型糖尿病 碳水化合物 碳酸飲料