日前，HPV九價疫苗的擴齡接種工作正在全國多地啟動。由于各地對疫苗在臨床使用的要求有所差異，HPV九價疫苗的接種也有先后。

最新加入的是湖南省疾控中心。11月25日晚，湖南HPV九價疫苗“首針”開打。據當地媒體報道，45歲的龔女士和她14歲的女兒一起接種了第一針HPV九價疫苗。

此前，上海、西安、濟南、博鰲等多地已經陸續開展了HPV九價疫苗擴齡后的接種工作。第一財經記者了解到，公立衛生機構預約情況較為緊張，一些高端私立醫院由于收費相對較高，已經可以實現“即買即打”。

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目前HPV疫苗尚未納入醫保，都是自費。根據網上公開信息，HPV九價疫苗為三劑接種，每一針價格在一兩千元不等，三針價格在四五千元不等，各地根據物價規定及渠道略有差異；但私立醫院的售價基本在六七千元不等。

第一財經記者在互聯網平臺上查詢到，上海某大型民營醫院目前提供多個宮頸癌疫苗產品，其中進口默沙東HPV九價疫苗價格最高，優惠后價格為6299元，支付后2天即可接種，無需等待。疫苗分3針接種，針對9歲至45歲適齡女性。

該院提供的其他HPV疫苗產品還包括國產二價以及進口四價疫苗，價格分別為1266元和4099元。

在江蘇和浙江多地，互聯網平臺顯示，HPV九價疫苗仍在預售中，例如杭州一些平臺的預售價格為7000元左右；南京的預售價為6000元左右。

11月23日晚，江蘇疾控微信公眾號顯示，針對擴齡女性的相關接種工作正在啟動。

一些關于HPV疫苗接種的常見問題包括：正在接種二價或者四價HPV疫苗的，是否可以換成九價疫苗。對此專家表示，不建議在不同價疫苗中進行混打。

那么對于完成全程接種后滿一年的女性，是否建議再接種其他價次的疫苗？對此，專家普遍認為，70%以上的宮頸癌都是由HPV16、HPV18兩種亞型導致，接種過二價或者四價疫苗就能夠提供足夠的保護效力。

“能夠提供更多一點的保護效力當然更好，但是從衛生經濟學的角度來講，我們不推薦已經接種了二價或者四價疫苗的人再去補種九價。”復旦大學附屬婦產科醫院主任醫師鄒世恩對第一財經記者表示。

不過他強調，對于已經接種過二價或四家疫苗的女性，再接種九價疫苗會產生何種影響，目前尚無臨床數據支持。

針對接種HPV疫苗前是否需要做宮頸篩查，目前包括世衛組織、美國ACIP以及中華預防醫學會婦女保健分會等國內外衛生機構都指出，HPV疫苗接種前無需進行HPV的DNA檢查。美國CDC還指出，即便是已經感染了某種型別的HPV，接種HPV疫苗仍然能夠獲得針對其他型別的保護作用。

默沙東的HPV九價疫苗最早于2018年在中國上市，當時僅批準使用于16歲至26歲女性，今年8月，默沙東HPV九價疫苗擴齡至9歲-45歲女性接種。

據公開數據顯示，2021年HPV疫苗全球銷售額合計已達到63億美元。但是HPV九價疫苗全球僅有美國默沙東公司生產上市銷售。目前國內正在進行HPV九價疫苗臨床研究的公司包括澤潤生物、康樂衛士、萬泰生物、博唯生物、瑞科生物。這些臨床研究招募受試者的年齡組上限也都達到45歲。

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