正值冬春交際，全國各地也迎來開學季，醫院兒科門急診近期接診到一些出現嘔吐、腹瀉癥狀的小朋友，被診斷為諾如病毒感染。同時，各地疾控機構流感監測結果顯示，當前我國流感病毒活動水平有所增強，以甲型流感為主。

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什么是諾如病毒感染、流感，如何預防？遇到哪些情況需要就醫？針對公眾關心的春季傳染病防治熱點問題，2月25日國家衛生健康委組織權威專家北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強做出解答。

王貴強：諾如病毒屬于杯狀病毒科，感染后癥狀主要表現為上吐下瀉，是一種消化道傳染病。感染來源主要是病從口入，也可通過氣溶膠、密切接觸等途徑傳播，如小學和幼兒園小朋友互相拿、摸物品。

從臨床表現看，癥狀有輕有重，絕大部分表現為上吐下瀉，重則導致嚴重嘔吐與腹瀉，個別嚴重病例可能出現發燒等全身癥狀。嘔吐和腹瀉會導致人體大量電解質水分丟失，因此感染諾如病毒后一定要充分補液，注意休息，應及時攝入糖鹽水或使用補液鹽。

王貴強：如果低齡兒童、老年人感染諾如病毒后出現渾身無力、表情淡漠、口干眼干等表現，這些情況可能是出現低血壓。應及時測量血壓，及時到醫院就診，在醫院給予相應補液。

若在家中處置，一定要注重喝淡鹽水或糖鹽水，因為諾如病毒感染主要導致腹瀉和嘔吐，從而導致人體大量電解質和水分丟失，可能帶來嚴重后果。部分嚴重病例，如老年人有基礎病的患者可能誘發休克等表現，所以對老年人有基礎病的患者要格外關注。

諾如病毒以消化道傳染為主，做好預防第一是要對食品、水源衛生進行安全管理，第二是要做好手衛生，飯前便后勤洗手。在托育機構、小學等人群聚集的地方，一旦出現疫情后要馬上查看是否食品、水源被污染，食堂等重點區域一定要進行仔細檢查和消殺，避免進一步傳播。

王貴強：流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流行性感冒和普通感冒的實際區別主要在病情程度和病原。

一是病原病因不同。能夠引起感冒樣癥狀的病原很多，而流感是由流感病毒引起的，當前甲型流感病毒流行得更多一些。

二是流感癥狀比普通感冒更重。流感可導致持續高熱、全身肌肉關節酸痛等表現，嚴重的可導致肺炎。同時，流感對老年人基礎病有誘發加重的風險，部分患者可能產生繼發感染病，如上呼吸道感染氣管炎、繼發細菌感染等。而普通感冒總體癥狀是較輕的。

三是在治療方面，流感有特異性藥物，建議抗病毒藥物越早介入越好。盡管流感是自限性疾病，但早期使用藥物能縮短病程、減輕癥狀、降低重癥風險。而普通感冒一般進行對癥治療即可，多喝水、注意休息，沒有什么特效藥。

四是從預后和并發癥來看，流感危害性相對較大，個別會引起住院甚至死亡的風險。

王貴強：從流感治療來看，一般是以對癥支持治療為主，如果出現持續高熱不退、氣短、基礎病加重等情形，應及時到醫院就醫。特別是對有基礎病的老年人，建議當出現發熱、咳嗽、頭痛、乏力癥狀時應及時到醫院就醫，如被診斷為流感，及早用抗病毒藥避免病情進一步惡化，導致基礎病的加重。同時，建議每年秋季進行流感疫苗接種。

流感屬于呼吸道傳染病，而呼吸道傳染病的預防都是類似的。一些預防新冠病毒感染的手段，也是預防流感的手段，并且同樣有助于降低諾如病毒感染風險。勤通風、戴口罩、做好手衛生都是預防流感的有效手段。冬春季節，建議大家在人群聚集或密閉空間的場所還是要戴好口罩。勤洗手、勤通風、保持社交距離對預防所有呼吸道傳染病行之有效。（記者顧天成、董瑞豐）

關鍵詞： 諾如病毒 呼吸道傳染病 流感病毒