受信息化、大數據和人工智能迅速發展的影響，我們的生活方式在不斷改變，與之一同變化的還有公立醫院的服務意識也在逐步增強，公立醫院開始順應互聯網潮流，主動改變醫患的溝通方式，紛紛建立自己的客戶端、公眾號走近患者，那么，預約掛號第三方平臺還有市場嗎？

2009年10月1日，原國家衛生部下發《關于在公立醫院施行預約診療服務工作的意見》，要求全國三級醫院開展預約診療服務，推廣實名制預約掛號。一時間電話預約成了主要的遠程預約方式，但是龐大的話務人員團隊成本讓醫院望而卻步，另尋他法后有了更好的選擇——依托第三方平臺進行預約掛號。第三方掛號平臺像雨后春筍般在全國大量涌現，其拿號方式不盡相同。有的醫院是建一個“號池”，不同平臺按先來后到原則、誰先掛號算誰的。有的醫院則是按一定比例將號源分配給不同平臺，患者則可以在一個平臺對比多家醫院的多名大夫，實時監測各家醫院的號源動態，著實有一種“運籌帷幄之中，決勝千里之外”的信心。截至2022年，仍有支付寶、好大夫在線、醫程通、掛號網等第三方平臺接入了部分醫院的掛號入口。

第三方預約掛號平臺是時代的產物，在過去十年為百姓看病提供了很多便利之處，然而隨著時代的發展，科技的進步，第三方掛號平臺也變得時過境遷，出現了不少令人詬病的問題。例如在預約掛號這個環節，各醫院的放號時間、預約時長都不一樣。有的醫院是早晨6點放號，有的醫院是當日0時放號，還有的醫院能預約7日后的醫生，而有些醫院則能預約14天內的所有號源。國家衛健委醫管中心研究項目顯示，在不同掛號方式中，第三方平臺掛號服務的體驗滿意度最低。問題主要集中在平臺管理、控制流程相對復雜，如遇到專家停診，需要醫院通知第三方平臺后，再由平臺通知患者。遇到緊急情況，問題處理起來也相對復雜。

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因此，就便民性和醫院管理的便捷性而言，醫院更傾向于使用自身開發的預約掛號平臺。自己掌握號源、分配會更安全更靈活，省去了和第三方平臺溝通的環節。技術上可以用較低成本運營自己的App、微信公眾號、小程序，并做好預約掛號等業務，對第三方統一平臺的依賴越來越低。至此，第三方掛號平臺終究是抵不過日漸式微的命運。

近兩年，山東聚焦群眾就醫難點問題，主動出擊，大力發展“互聯網+醫療健康”新技術、新產業、新業態、新模式，進一步改善醫療服務水平，持續提高人民群眾看病就醫獲得感。對“一院一卡、重復發卡，相互不同”問題，山東提出推行實名制預約診療，在全省推廣應用電子健康卡。對重復檢查、檢驗問題，提出院際檢查檢驗結果“一單通”，山東推行基于省全民健康信息平臺的醫療機構數字影像“云膠片”服務。對異地就醫難報銷問題，山東提出繼續擴大聯網定點醫療機構范圍，將更多基層醫療機構納入異地就醫直接結算，做好外出務工人員和“雙創”人員跨省異地住院費用直接結算……

與此同時，山東在推動“互聯網＋醫療健康”發展方面顛覆了傳統的就醫模式，數據互聯互通的成果滲透進了各個醫療健康場景：從門診和醫技檢查預約到充值繳費，從入院出院手續到病例復印，從線上問診到護理服務上門，通過一部手機可完成看病全流程。患者最直觀的感受就是醫院平臺的號源更充足，兩三天內的普通號基本不用搶；幾乎都提供專家門診的復診掛號，有些可在線問診，還有的在預約同時付費，到了醫院就直接候診。除此之外，山東的公立醫院也開始推出各自的特色服務。

2019年，濟南市婦幼保健院在省內上線首家基于5G網絡的互聯網醫院，以輕問診和在線門診的形式為患者提供服務。現在又根據自己的醫院特色，在微信公眾號上為婦女兒童提供孕前優生、產前篩查、新生兒篩查和兒童保健“一條龍”服務。甚至還有孕校云課堂，為新手父母答疑解惑；心理評估功能，還能為孕產婦做好精準心理評估、分類干預。

圖：濟南市婦幼保健院微信公眾號上的特色服務

山東中醫藥大學附屬醫院考慮到一些患有慢性病的病人，需要長期服藥，春節期間無暇返濟復診，或是慢性病常用藥吃完了疫情期間不便出門的情況，便在微信公眾號的互聯網醫院上，開通醫生視頻問診、膏方追溯等功能，各類中西成藥、特色制劑、中藥飲片（可代煎）第一時間郵寄到家，解決患者排隊久、煎藥不便及取藥難等問題。

圖：山東中醫藥大學附屬醫院，根據中醫理療特性開通了一些特色服務功能。

在2022年疫情防控嚴峻的情況下，山東大學第二醫院互聯網醫院還開通了核酸檢測線上自助“秒”開單功能。市民使用手機，就能自助完成核酸檢測開單繳費、報告單查詢及打印等流程，縮短排隊等待時間。

與此同時，2022年12月初，齊魯醫院公眾號在互聯網醫院基礎上推出了“新冠感染門診”模塊。越來越多的患者愿意接受互聯網問診，2023年1月份單日問診量較2022年11月底有近三倍的增幅，而且互聯網醫院還可以通過智能預問診，以選擇題的形式填寫個人信息，可以減少不必要的打字困擾，尤其方便老年人操作。據悉，齊魯醫院還將在其互聯網醫院增開科室、增配高年資專家力量，擴充號源、推進異地醫保患者在線結算，擴大診療范圍，讓互聯網醫院的力量惠及更多百姓。

圖：齊魯醫院在其公眾號上推出的“新冠感染門診”模塊

截至目前，全省范圍內，互聯網醫院數量已經達到174家，然而醫保不支持被認為是制約互聯網診療服務進一步發展的瓶頸，因此山東省明確推進“互聯網+”醫療保障結算服務，讓好的功能配上好的政策，打通居民互聯網醫院使用的“最后一公里”。根據公開數據，截至2022年，濟南市目前共有19家醫保定點互聯網醫院，其中有9家醫院已經開通了醫保結算服務。

人民健康是現代化的重要指標，是民族昌盛和國家強盛的重要標志。山東樹牢“人民至上、生命至上”的理念，順應互聯網潮流，從服務理念入手，主動創新看病就醫流程，加強政策配套扶持，讓優質醫療資源惠及更多百姓，有效緩解了“看病難”問題。

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