齊魯網(wǎng)·閃電新聞1月7日訊ECMO，又稱“人工肺”，在救治危重癥患者時可減輕其心肺負(fù)擔(dān)，從而為醫(yī)護(hù)人員爭取更多救治時間，被譽(yù)為“救命神器”。這兩天，山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院就有一位暴發(fā)性心肌炎患者，通過主治團(tuán)隊(duì)的“與死神賽跑”，實(shí)現(xiàn)了ECMO成功下機(jī)。

“要有信心，乖，好日子咱出去慢慢過。”在山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科RICU里，岳先生一邊輕輕撫摸妻子的頭發(fā)，一邊心疼地給妻子鼓勵，“積極配合，難受就堅(jiān)持，好好的。”

岳先生告訴閃電新聞記者，妻子平時的生活狀態(tài)很規(guī)律，也沒有什么基礎(chǔ)病，平時愛好游泳，每次可以游到1500米。在2022年12月下旬，岳先生的妻子感染新冠后上吐下瀉，出現(xiàn)了半休克，岳先生急忙把妻子送到了山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的急診。

(資料圖片)

病程反復(fù)，岳先生的妻子住進(jìn)了呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科RICU。“當(dāng)時這個病人的一般情況還是比較好的，但是在12月28日的凌晨突然出現(xiàn)了心源性休克，以及血壓下降、意識的喪失。”據(jù)副主任醫(yī)師張建寧介紹，當(dāng)時患者的心臟射血分?jǐn)?shù)只有0.18左右，而正常人的心臟射血分?jǐn)?shù)應(yīng)該在0.50左右。“所以她這個心臟射血分?jǐn)?shù)是非常非常低的，我們考慮是新冠相關(guān)的暴發(fā)性心肌炎，緊急給這個病人做了VA—ECMO。”

然后，張建寧和同事卻發(fā)現(xiàn)患者的心臟主動脈瓣不能打開，如果長期這樣，左心室內(nèi)會形成血栓。岳先生回憶，當(dāng)時情況很危急，“有幾次瞳孔已經(jīng)散了。”

為了和死神賽跑，張建寧和同事又在患者的左腿里放了一個主動脈內(nèi)的球囊反搏，通過球囊的充氣和放氣讓血液搏動起來。帶著家人的期待，岳先生的妻子狀況逐漸好轉(zhuǎn)。

“護(hù)士長，我們25床現(xiàn)在已經(jīng)安全撤機(jī)了。這幾個事需要特意交代一下。第一就是病人血壓的事，目前血壓還不是特別穩(wěn)定，然后現(xiàn)在她用這升壓的藥物......”

1月6日上午，岳先生妻子體內(nèi)的球囊反搏也撤掉了。張建寧表示，團(tuán)隊(duì)后續(xù)對病人的預(yù)后比較樂觀，病人家屬對治療也是比較滿意。

“這個等兩天出去做個CT，然后就可以跟其他家屬再見面了。下周爭取把管子都給你拔掉，下周末爭取把你轉(zhuǎn)出去。”在RICU里，張建寧也對患者進(jìn)行著鼓勵。

在RICU外，岳先生眼眶濕潤，“算是撿回一條命，我們都是獨(dú)生子女，救回這一條命，算是拯救了三個家庭。”

“ECMO在低氧的救治過程中是最后一道防線，是從靜脈里把血導(dǎo)出來，在機(jī)器里充上氧以后再送回靜脈去，從而維持機(jī)體的氧的需要。”山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、山東省呼吸疾病研究所所長、山東新型冠狀病毒肺炎疫情救治專家組組長董亮介紹，接下來，山東省呼吸疾病研究所要提高整體的醫(yī)療服務(wù)能力，在呼吸領(lǐng)域承擔(dān)起國家在山東省的布局，承擔(dān)急難危重癥救治能力水平的責(zé)任。

閃電新聞記者 劉少君 孔然 報道

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