受信息化、大數(shù)據(jù)和人工智能迅速發(fā)展的影響，我們的生活方式在不斷改變，與之一同變化的還有公立醫(yī)院的服務(wù)意識也在逐步增強，公立醫(yī)院開始順應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)潮流，主動改變醫(yī)患的溝通方式，紛紛建立自己的客戶端、公眾號走近患者，那么，預(yù)約掛號第三方平臺還有市場嗎？

第三方預(yù)約掛號平臺由盛而衰

【資料圖】

2009年10月1日，原國家衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》，要求全國三級醫(yī)院開展預(yù)約診療服務(wù)，推廣實名制預(yù)約掛號。一時間電話預(yù)約成了主要的遠程預(yù)約方式，但是龐大的話務(wù)人員團隊成本讓醫(yī)院望而卻步，另尋他法后有了更好的選擇——依托第三方平臺進行預(yù)約掛號。第三方掛號平臺像雨后春筍般在全國大量涌現(xiàn)，其拿號方式不盡相同。有的醫(yī)院是建一個“號池”，不同平臺按先來后到原則、誰先掛號算誰的。有的醫(yī)院則是按一定比例將號源分配給不同平臺，患者則可以在一個平臺對比多家醫(yī)院的多名大夫，實時監(jiān)測各家醫(yī)院的號源動態(tài)，著實有一種“運籌帷幄之中，決勝千里之外”的信心。截至2022年，仍有支付寶、好大夫在線、醫(yī)程通、掛號網(wǎng)等第三方平臺接入了部分醫(yī)院的掛號入口。

第三方預(yù)約掛號平臺是時代的產(chǎn)物，在過去十年為百姓看病提供了很多便利之處，然而隨著時代的發(fā)展，科技的進步，第三方掛號平臺也變得時過境遷，出現(xiàn)了不少令人詬病的問題。例如在預(yù)約掛號這個環(huán)節(jié)，各醫(yī)院的放號時間、預(yù)約時長都不一樣。有的醫(yī)院是早晨6點放號，有的醫(yī)院是當日0時放號，還有的醫(yī)院能預(yù)約7日后的醫(yī)生，而有些醫(yī)院則能預(yù)約14天內(nèi)的所有號源。國家衛(wèi)健委醫(yī)管中心研究項目顯示，在不同掛號方式中，第三方平臺掛號服務(wù)的體驗滿意度最低。問題主要集中在平臺管理、控制流程相對復(fù)雜，如遇到專家停診，需要醫(yī)院通知第三方平臺后，再由平臺通知患者。遇到緊急情況，問題處理起來也相對復(fù)雜。

因此，就便民性和醫(yī)院管理的便捷性而言，醫(yī)院更傾向于使用自身開發(fā)的預(yù)約掛號平臺。自己掌握號源、分配會更安全更靈活，省去了和第三方平臺溝通的環(huán)節(jié)。技術(shù)上可以用較低成本運營自己的App、微信公眾號、小程序，并做好預(yù)約掛號等業(yè)務(wù)，對第三方統(tǒng)一平臺的依賴越來越低。至此，第三方掛號平臺終究是抵不過日漸式微的命運。

山東公立醫(yī)院服務(wù)意識覺醒

近兩年，山東聚焦群眾就醫(yī)難點問題，主動出擊，大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新技術(shù)、新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式，進一步改善醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)提高人民群眾看病就醫(yī)獲得感。對“一院一卡、重復(fù)發(fā)卡，相互不同”問題，山東提出推行實名制預(yù)約診療，在全省推廣應(yīng)用電子健康卡。對重復(fù)檢查、檢驗問題，提出院際檢查檢驗結(jié)果“一單通”，山東推行基于省全民健康信息平臺的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)字影像“云膠片”服務(wù)。對異地就醫(yī)難報銷問題，山東提出繼續(xù)擴大聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，將更多基層醫(yī)療機構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算，做好外出務(wù)工人員和“雙創(chuàng)”人員跨省異地住院費用直接結(jié)算……

與此同時，山東在推動“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展方面顛覆了傳統(tǒng)的就醫(yī)模式，數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的成果滲透進了各個醫(yī)療健康場景：從門診和醫(yī)技檢查預(yù)約到充值繳費，從入院出院手續(xù)到病例復(fù)印，從線上問診到護理服務(wù)上門，通過一部手機可完成看病全流程。患者最直觀的感受就是醫(yī)院平臺的號源更充足，兩三天內(nèi)的普通號基本不用搶；幾乎都提供專家門診的復(fù)診掛號，有些可在線問診，還有的在預(yù)約同時付費，到了醫(yī)院就直接候診。除此之外，山東的公立醫(yī)院也開始推出各自的特色服務(wù)。

2019年，濟南市婦幼保健院在省內(nèi)上線首家基于5G網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以輕問診和在線門診的形式為患者提供服務(wù)。現(xiàn)在又根據(jù)自己的醫(yī)院特色，在微信公眾號上為婦女兒童提供孕前優(yōu)生、產(chǎn)前篩查、新生兒篩查和兒童保健“一條龍”服務(wù)。甚至還有孕校云課堂，為新手父母答疑解惑；心理評估功能，還能為孕產(chǎn)婦做好精準心理評估、分類干預(yù)。

圖：濟南市婦幼保健院微信公眾號上的特色服務(wù)

山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院考慮到一些患有慢性病的病人，需要長期服藥，春節(jié)期間無暇返濟復(fù)診，或是慢性病常用藥吃完了疫情期間不便出門的情況，便在微信公眾號的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上，開通醫(yī)生視頻問診、膏方追溯等功能，各類中西成藥、特色制劑、中藥飲片（可代煎）第一時間郵寄到家，解決患者排隊久、煎藥不便及取藥難等問題。

圖：山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，根據(jù)中醫(yī)理療特性開通了一些特色服務(wù)功能。

在2022年疫情防控嚴峻的情況下，山東大學第二醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還開通了核酸檢測線上自助“秒”開單功能。市民使用手機，就能自助完成核酸檢測開單繳費、報告單查詢及打印等流程，縮短排隊等待時間。

與此同時，2022年12月初，齊魯醫(yī)院公眾號在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基礎(chǔ)上推出了“新冠感染門診”模塊。越來越多的患者愿意接受互聯(lián)網(wǎng)問診，2023年1月份單日問診量較2022年11月底有近三倍的增幅，而且互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還可以通過智能預(yù)問診，以選擇題的形式填寫個人信息，可以減少不必要的打字困擾，尤其方便老年人操作。據(jù)悉，齊魯醫(yī)院還將在其互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院增開科室、增配高年資專家力量，擴充號源、推進異地醫(yī)保患者在線結(jié)算，擴大診療范圍，讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的力量惠及更多百姓。

圖：齊魯醫(yī)院在其公眾號上推出的“新冠感染門診”模塊

截至目前，全省范圍內(nèi)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量已經(jīng)達到174家，然而醫(yī)保不支持被認為是制約互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)進一步發(fā)展的瓶頸，因此山東省明確推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障結(jié)算服務(wù)，讓好的功能配上好的政策，打通居民互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院使用的“最后一公里”。根據(jù)公開數(shù)據(jù)，截至2022年，濟南市目前共有19家醫(yī)保定點互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其中有9家醫(yī)院已經(jīng)開通了醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。

人民健康是現(xiàn)代化的重要指標，是民族昌盛和國家強盛的重要標志。山東樹牢“人民至上、生命至上”的理念，順應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)潮流，從服務(wù)理念入手，主動創(chuàng)新看病就醫(yī)流程，加強政策配套扶持，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及更多百姓，有效緩解了“看病難”問題。

（海報新聞編輯 蔡溦 綜合大眾日報、南方都市報、齊魯晚報、醫(yī)學界等整理）

審核：馮世娟

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