吉林省：專家解讀《新型冠狀病毒肺炎診療方案試行第九版》(修訂版)與第八版區別

3月17日，吉林省政府召開第38場新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會，介紹疫情防控工作最新進展。

據吉林大學第二醫院呼吸與危重癥醫學科副主任楊俊玲介紹，《新型冠狀病毒肺炎診療方案試行第九版》(修訂版)與第八版相隔將近一年時間，因為今年疫情特點與去年相比有諸多方面不同，因此國家衛健委根據本輪疫情的特點，對新冠肺炎診療方案及時地進行了相應的修改。總體來說本次方案與第八版最大區別主要體現在以下方面：

首先，本次方案強調了奧密克戎毒株已經取代了德爾塔病毒，成為主要的流行株，奧密克戎毒株與德爾塔毒株相比較，它的傳染力更強、速度更快，但是它致命能力卻有所減弱。就目前吉林省發生的病例當中可以看出，有接近95%的病例都是無癥狀和輕型。

其次，第九版診療方案取消了無癥狀感染者的診斷，在治療方面，對于輕型病例和無癥狀感染人群只需要集中隔離管理觀察，不需要到定點醫院治療。在隔離管理期間要做好對癥治療和病情的監測，如果病情有加重的跡象，才需要轉至定點醫院治療。同時也強調出院患者不再集中隔離14天，只需要居家監測7天即可，隨著新版方案的實施以及自測病毒抗原試劑盒陸續應用，今后對于無癥狀和輕型患者集中于方艙隔離觀察可能成為主流。

最后，新版也將兩種新興的特效抗病毒藥物寫入了方案當中，同時在新方案當中，再次重申了中醫中藥在治療新型冠狀病毒感染的重要性和有效性。在吉林省此次疫情感染的患者當中，95%都是無癥狀和輕型，除了與感染的奧密克戎毒株有關，還有一個原因就是絕大部分患者都已經接種了新冠疫苗，這也是降低重癥和死亡發生率的有效手段之一。所以新版方案強調，對于符合接種條件的居民，均應該接種新冠疫苗，符合加強免疫條件的群眾應該及時進行加強免疫接種。依據第九版新型冠狀病毒診治方案結合吉林省實際情況，對于輕型病例主要采取集中隔離管理或者定點醫院集中隔離，對于普通型、重型和危重型病例主要在定點醫院集中治療，同時也密切關注向重癥轉化的輕型和普通病例，防止和降低其向重癥轉化。在藥物治療方面主要采取的是中西醫結合方法，包括清熱解毒、提高機體免疫力功能，同時還做到個體化治療方案，一人一方案，對于有基礎疾病的患者采取相應的治療措施，對于重癥和危重癥患者給予積極的搶救治療，患者經過治療后也可以轉為普通或者是輕型。就目前來說，絕大部分輕型和普通型的患者經過醫務人員精心護理和治療，病情都有所緩解。由于重癥和危重癥患者當中主要是有合并基礎疾病，所以在治療新冠的同時，主要是積極針對合并癥進行救治，到目前為止極少有輕型和普通型向重癥、危重癥轉化的患者。

(總臺記者 趙文彬 張楚 徐洋 肖金偉)

關鍵詞： 新型冠狀病毒