(資料圖片僅供參考)

(阿琳娜 劉炳圻)14日，西安交通大學第一附屬醫院召開新聞通氣會，對外公布世界首創腹腔鏡輔助全肝移植術的研究及應用過程。

據介紹，上世紀90年代以來，腹腔鏡外科迅猛發展。腹腔鏡微創技術已經在胸腹部外科手術中常規開展，以其顯著的微創、視野放大效應等優勢，替代開腹手術，成為大部分外科手術首選技術。然而，腹腔鏡微創器官移植技術發展卻相對滯后，主要制約因素包括：供受體器官植入需要足夠切口，術中暴露困難，血管、膽管等管道吻合技術難度大等。

為攻克這一難題，西安交大一附院肝膽外科呂毅教授團隊自2003年起，致力于磁輔助快速血管吻合技術研發。2019年首次將磁輔助快速血管吻合技術應用于臨床肝移植患者，將肝移植手術的“無肝期”由國際上報道的30到40分鐘，銳減至9分50秒，創造了新的世界紀錄。

在血管快速吻合基礎上，團隊成功完成數十例腹腔鏡下磁輔助大血管吻合的豬肝全肝移植，實現腹腔鏡下單血管吻合3-6分鐘，為腹腔鏡肝移植手術奠定了基礎。

團隊總結大動物實驗經驗，經過反復論證，呂毅教授策劃指導，李宇醫生設計并擬定手術方案，在麻醉手術部、外科重癥醫學科團隊配合下，肝膽外科劉學民、張曉剛、張谞豐、李宇和王善佩等醫生，2022年11月先后成功實施3例腹腔鏡輔助全肝移植術。

通過腹腔鏡實施肝移植，能夠顯著縮短無肝期時間60%以上，將傳統肝移植右上腹長達40cm反“L”型手術切口縮短至15-20cm的上腹部正中縱行切口，避免腹壁肌肉和神經橫斷，減輕術后腹壁神經和肌肉損傷所致腹壁感覺和活動度減退、瘢痕疼痛等不適，顯著減少手術創傷。目前2例患者已順利恢復并出院，1例患者術后平穩，恢復良好。

據介紹，這三例手術的成功實施，打破了腹腔鏡全肝移植禁區，極大地推進了腹腔鏡外科和移植外科手術技術的革新和發展，標志著全肝移植正式邁入微創時代。

呂毅表示，手術團隊多年潛心研究，幾代肝移植團隊接續奮斗，以醫工交叉深度融合的創新思維，創新性地應用腹腔鏡技術進行全肝移植，大大減輕患者痛苦，臨床效果顯著優化，開創業內先例。未來，西安交大一附院將加大原創性引領性的重大醫療新技術研發力度，瞄準更多醫學“禁區”，引領世界肝移植外科技術革新，為患者提供更優質的醫療服務。(完)

關鍵詞： 全肝移植