“這下我的強迫癥被治好了”……如今，類似的話題在網絡上并不少見。還有人說，看到提示“99+”未讀信息，總有點開的沖動，調侃自己“是不是得了強迫癥”。

浙江省臺州醫院心理科副主任醫師包祖曉認為，這種調侃之所以在網絡上流行，主要是因為強迫思維和強迫行為在生物學界是普遍存在的，會隨著文化及歷史變遷而變化。

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而且，人們有時候認為它們是有價值的、有用的。從某種程度上說，多產的作家和“一根筋”的音樂家等等，其自身都具有一定的“強迫癥”的傾向。

或許，它并非一無是處

在社會交往中，人們似乎不時會遇到具有“完美主義”傾向的人。他們往往將大量的精力投注到那些與自身生活息息相關的事情上，努力使之趨近完美。

例如，看到桌子上的物品排列得不整齊，他們可能會感到心里不舒服，于是產生把它們擺好的沖動念頭和行動。周圍的人則會開玩笑，說這些人有點“強迫癥”。

這類調侃在生活中并不少見。包祖曉介紹，從人類進化的角度看，強迫癥或許并非一無是處，而是可能在人類生活中起過重要的作用。

例如，強迫行為的主要表現清洗、清潔、檢查等在過去都可能是生活的策略，是早期人類或是更古老時期的哺乳動物賴以生存的自我保護習慣。

再如，梳洗行為可以鞏固群體內部的聯系，防止疾病；對后代、配偶、領地和儲備加以檢查則能保障安全。

簡單的說，“為了心理的寧靜”是這種調侃發生的背后動因。

醫學范疇的“強迫癥”是怎樣的？

跟社交媒體所說的調侃式的“強迫癥”不同，精神醫學范疇中的“強迫癥”，是指以強迫觀念、強迫沖動或強迫行為等強迫癥狀為主要臨床相的一類神經癥性障礙。

包祖曉簡單概括了它的特點，即有意識的自我強迫和反強迫并存，兩者強烈沖突使病人感到焦慮和痛苦。

此外，病人體驗到觀念和沖動來源于自我，但違反自己的意愿，需極力抵抗，又無法控制；病人也意識到強迫癥狀的異常性，但無法擺脫。

它的常見的表現形式有：怕臟和怕被污染強迫、責任和檢查強迫、完美強迫、顧慮強迫、過度關注強迫、囤積強迫等等。

從行為主義角度說，強迫癥是一種對特定情境的習慣性反應。強迫行為和強迫性儀式動作被認為是減輕焦慮的手段，但僅能暫時減輕焦慮，從而導致儀式行為的重復發生。

依照精神分析理論的提示，強迫癥的形成與成長過程中的不良教養方式有關，正所謂“習慣的鎖鏈一直難以察覺，直到它變得難以打破”。

對生活的影響有哪些？

頑固的“強迫癥”會對生活有哪些影響？

包祖曉說，醫學上所說的強迫癥對患者的生活和社會功能影響較大。如果有人把強迫比作“心魔”，或許并不是夸大其辭。

這是因為強迫癥患者在深受侵入性思維折磨的同時，還由于害怕自己身上被貼上種種負面標簽而選擇守口如瓶，獨自咀嚼著無邊的苦澀。

也就是說，他們很容易一而再、再而三地陷入強迫思維-強迫行為惡性循環的沼澤，始終難以走出焦慮、恐懼、挫敗的境地。

包祖曉曾經遇到過一個比較典型的例子，“有一位強迫癥患者，自知種種重復行為沒必要，但控制不了。家人的責罵讓他更家煩躁，學習成績下降，經常頭暈、心慌。近日脾氣越來越暴躁，無故踢家中東西、扔物品，大聲吼叫”。

如果發現孩子有“強迫癥”傾向，父母首先需要做的是帶孩子去就醫。要知道，強迫思維不能用講道理和意志力去對抗。父母平時要避免說類似“叫你別多想，你還要想”等等，往往會適得其反。

“強迫癥就像一種虛假的火警。當強迫癥患者有一種強迫行為或可怕的想法時，就像有人在他腦袋里拉了一下警報器。然而，周圍并沒有危險的東西。”包祖曉認為，父母應該在心理治療師的指導下協助孩子進行對強迫行為的矯正。

職場也有“強迫癥”？

“強迫癥”僅僅存在于家庭生活中嗎？其實也不是。

包祖曉介紹，職場上的“強迫癥”主要表現為對關系方面的過度關注。例如，對任何與關系有關的事物進行心理回顧等等。

簡單來說，就是過度在意人與人之間的關系。比如當兩個人交往談話時，擔心自己是否說錯話了，事后會反復回憶說過的每一句話。

對此，采取唱歌等娛樂活動來宣泄情緒不是良好的處理方法，也不能從根本上解決問題。從長遠看，反而可能會加重癥狀。

《平息戰斗：心理醫生教你擺脫強迫的折磨》一書中提出，接納、停頓和專注、旁觀和標示等正念技術適合強迫癥患者的自我療愈。

“簡單的正念操作方法，第一步是接納，正常看待當下出現的所有感受和現象；第二步是重新聚集，主動地把注意力放在一個專注對象上。”包祖曉稱，第三步則是持續地以旁觀者的身份觀照身體行為和心理感受，但不要過度用力。(完)

關鍵詞： 浙江省臺州醫院 神經癥性障礙 強迫行為 強迫癥狀