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中新網(wǎng)記者10日從青海省醫(yī)療保障局獲悉，2022年，青海省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌政策全面落地，為177萬名患者減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)3.71億元；加強(qiáng)國家談判藥品落地，71.8萬人次享受特藥政策。

青海省醫(yī)療保障局局長李永平在2023年全省醫(yī)療保障工作會議上介紹，2022年，青海省基本醫(yī)保參保570.46萬人，參保率達(dá)到96.36%；預(yù)計基本醫(yī)保基金收入148.55億元，支出99.77億元，醫(yī)保基金收支保持平穩(wěn)運(yùn)行；居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到1030元，其中財政補(bǔ)助每人每年680元，高于國家標(biāo)準(zhǔn)70元。

據(jù)中新網(wǎng)記者了解，青海省統(tǒng)一規(guī)范的職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障制度全面建立，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌政策全面落地，為177萬名患者減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)3.71億元。

李永平介紹，青海省持續(xù)深入打擊欺詐騙保，聯(lián)合公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門開展醫(yī)保卡違規(guī)套現(xiàn)、“血液透析”違法違規(guī)診療結(jié)算、冒用死亡人員騙取醫(yī)保基金等專項(xiàng)檢查治理，共護(hù)醫(yī)保基金安全的氛圍更加濃厚。全年共檢查醫(yī)藥機(jī)構(gòu)4670家次，查處689家，追回資金6800余萬元，曝光典型案例42起，打擊欺詐騙保震懾力持續(xù)增強(qiáng)，“玉樹仁愛醫(yī)院重復(fù)收費(fèi)等造成醫(yī)保基金損失案”被評為全國基金監(jiān)管執(zhí)法優(yōu)秀案例。

“青海加強(qiáng)醫(yī)保目錄動態(tài)管理，目錄內(nèi)藥品品種達(dá)到2957個，門診慢特病用藥品種達(dá)到4740個，藥品覆蓋面和有效性進(jìn)一步提升。”李永平表示，青海省在全國率先制定藏(蒙)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑醫(yī)保目錄，果洛、黃南等地積極申報，滿足各族群眾多樣化就醫(yī)需求。

據(jù)悉，青海省加強(qiáng)國家談判藥品落地，71.8萬人次享受特藥政策，基金支付2.2億元。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整，修訂醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)價格171項(xiàng)，進(jìn)一步降低CT、核磁等大型設(shè)備檢查費(fèi)用，提高手術(shù)、治療等體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價值服務(wù)項(xiàng)目價格。

此外，青海省常態(tài)化制度化開展藥品耗材集采，全面跟進(jìn)國家組織集采、積極參與跨省聯(lián)盟集采、牽頭組織省級聯(lián)盟集采，集采品種覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，更多藥械虛高價格水分被擠壓，共集采藥品89個品種、醫(yī)用耗材10類，國家組織第七批集采60種藥品和胰島素平均降價48%，脊柱類耗材平均降價84%，省際聯(lián)盟“三高藥品”平均降幅57%，年節(jié)省采購資金10億元以上，藥品耗材降價給人民群眾帶來看得見、摸得著的實(shí)惠。

李永平表示，未來五年，青海省將深入實(shí)施全民參保工程，健全多層次制度體系，完善待遇保障政策，加快推進(jìn)支付方式改革，健全醫(yī)藥價格形成機(jī)制，扎實(shí)做好醫(yī)保基金監(jiān)管，構(gòu)筑醫(yī)保服務(wù)支撐體系，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度更加規(guī)范統(tǒng)一、待遇保障更加公平適度、基金管理更加嚴(yán)密有力、醫(yī)保改革更加協(xié)同深入、經(jīng)辦服務(wù)更加高效便民。(完)

關(guān)鍵詞： 醫(yī)保基金 醫(yī)保目錄 血液透析