近日，由美國(guó)著名醫(yī)療機(jī)構(gòu)Cleveland Clinic(克利夫蘭診所)的心血管與代謝科學(xué)系主任Stanley Hazen醫(yī)學(xué)博士領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)在美國(guó)權(quán)威期刊《自然·醫(yī)學(xué)》上刊發(fā)了一篇最新研究論文。該論文通過(guò)跟蹤記錄數(shù)千名存在心臟病風(fēng)險(xiǎn)的患者血液中的糖醇含量，認(rèn)為赤蘚糖醇與心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加相關(guān)，并通過(guò)體外試驗(yàn)推測(cè)赤蘚糖醇或可能會(huì)促進(jìn)血栓形成。此外，在對(duì)8位健康志愿者的實(shí)驗(yàn)中，研究人員發(fā)現(xiàn)，當(dāng)實(shí)驗(yàn)參與者攝入遠(yuǎn)超正常攝入量的大量赤蘚糖醇時(shí)，數(shù)天內(nèi)會(huì)觀測(cè)到血液中赤蘚糖醇水平升高。

Nature Medicine論文截圖

與論文一起刊發(fā)的還有該教授對(duì)于自己科研結(jié)果的一些“補(bǔ)充說(shuō)明”。Stanley Hazen談到，“該研究存在局限性，臨床研究只觀察到相關(guān)性，而非因果性，后續(xù)研究還需進(jìn)一步驗(yàn)證在更多普通人群中的結(jié)果。”

(相關(guān)資料圖)

沒(méi)有因果性，“唯一結(jié)論是進(jìn)一步研究”

正如上文Stanley Hazen教授談到的“局限性”，關(guān)于這篇論文有幾個(gè)點(diǎn)值得我們注意，首先，研究對(duì)象主要來(lái)自本身就心血管風(fēng)險(xiǎn)偏高的中老年人群。這意味著這是一篇有針對(duì)性的研究，并不具備全社會(huì)的普適性。

其次，這篇論文的實(shí)驗(yàn)采取了用量遠(yuǎn)超過(guò)普通人日常攝入量的赤蘚糖醇。志愿者被要求在2分鐘內(nèi)攝入300ml實(shí)驗(yàn)飲料，其中含有30g的赤蘚糖醇。在現(xiàn)實(shí)生活中，尤其是以亞洲人飲食習(xí)慣做參考，大多會(huì)以加工食品的方式攝入赤蘚糖醇，總體攝入量有限。參考某些餅干或咖啡方糖的赤蘚糖醇添加量，如果不是單次吃超大量的食品，很難達(dá)到研究中的攝入量；

《紐約時(shí)報(bào)》標(biāo)題：研究認(rèn)為心血管問(wèn)題或與甜味劑有關(guān)專(zhuān)家說(shuō)：不用驚慌

在該研究發(fā)表的第二天，《紐約時(shí)報(bào)》發(fā)文針對(duì)該研究做出評(píng)論，評(píng)論指出：《Nature》對(duì)赤蘚糖醇研究的論文得到的唯一“結(jié)論”是還需要做更多研究，并表明這一研究中產(chǎn)生的所有結(jié)論都無(wú)需驚慌，相關(guān)性與因果性不能畫(huà)等號(hào)。《紐約時(shí)報(bào)》在該篇報(bào)道中采訪的專(zhuān)家也明確指出：不應(yīng)直接將人工甜味劑與心血管疾病掛鉤，而應(yīng)繼續(xù)深入這一領(lǐng)域的研究。

“最健康天然代糖”赤蘚糖醇，再遭非議

赤蘚糖醇是一種天然甜味劑，相比“阿斯巴甜、安賽蜜”等人工合成的甜味劑來(lái)說(shuō)，其安全性與優(yōu)勢(shì)已經(jīng)過(guò)業(yè)界多年的研究與認(rèn)可。赤蘚糖醇入口清涼，甜度類(lèi)似蔗糖，但具有獨(dú)特的代謝途徑，人體攝入的赤蘚糖醇90%會(huì)通過(guò)尿液排出體外，這使得其可用于制作低熱量食品，幫助人們更好地控制糖分的攝入量。此外，赤蘚糖醇還有助于口腔健康。細(xì)菌是導(dǎo)致齲齒的主要原因之一，而赤蘚糖醇無(wú)法被口腔中的細(xì)菌轉(zhuǎn)化為酸，因此攝入赤蘚糖醇不會(huì)導(dǎo)致齲齒，從而保護(hù)口腔健康。

迄今為止，赤蘚糖醇在全球及中國(guó)市場(chǎng)中均得到了普遍認(rèn)可和廣泛應(yīng)用，已經(jīng)有60多個(gè)地區(qū)和國(guó)家批準(zhǔn)赤蘚糖醇在食品中使用，包括歐洲、美國(guó)、日本、加拿大、墨西哥、巴西、阿根廷、土耳其、俄羅斯、印度、澳大利亞和新西蘭等，用作生產(chǎn)飲料、口香糖、巧克力、糖果、烘焙以及保健食品等各類(lèi)產(chǎn)品的原料。

1997年，赤蘚糖醇獲美國(guó)FDA安全食品配料GRA認(rèn)證，在美國(guó)含有赤蘚糖醇的食品包裝上均允許標(biāo)注“有益于牙齒健康”的標(biāo)識(shí)。1999年被世界糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合批準(zhǔn)作為專(zhuān)用食品甜味劑，且其 ADI(每日允許劑量)為“無(wú)需規(guī)定”，屬最高安全類(lèi)別。2007年我國(guó)衛(wèi)生部公告批準(zhǔn)赤蘚糖醇為甜味劑應(yīng)用于口香糖、固體飲料、調(diào)制乳食品中，按需量添加。赤蘚糖醇作為食品配料在國(guó)際市場(chǎng)已經(jīng)獲得了廣泛的法規(guī)認(rèn)可。同時(shí)，中國(guó)食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)也邀請(qǐng)到行業(yè)內(nèi)權(quán)威專(zhuān)家，在去年年末撰寫(xiě)完成了《赤蘚糖醇的科學(xué)共識(shí)》，認(rèn)為赤蘚糖醇在安全性上受到廣泛認(rèn)可，希望引導(dǎo)行業(yè)對(duì)赤蘚糖醇的科學(xué)認(rèn)知、規(guī)范使用。

《中國(guó)食品學(xué)報(bào)》網(wǎng)絡(luò)首發(fā)論文，題目：赤蘚糖醇的科學(xué)共識(shí)作者：中國(guó)食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)

關(guān)于近日赤蘚糖醇的研究，北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄表示：“赤蘚糖醇天然存在于水果和蔬菜中，作為甜味劑使用又近乎零熱量，在市場(chǎng)上口碑一直不錯(cuò)。這個(gè)研究結(jié)論確實(shí)挺讓人震驚。但這個(gè)研究樣本量不是很大，隨訪時(shí)間不是太長(zhǎng)，選擇的健康受試人群也很少，還是需要更進(jìn)一步的繼續(xù)研究來(lái)論證結(jié)果。目前只是證明了相關(guān)性，但隨著深入研究，未來(lái)結(jié)果被推翻也不是不可能。”科信食品與健康信息交流中心副主任阮光鋒則向記者表示：相關(guān)性不等于因果性，大眾完全沒(méi)必要過(guò)分擔(dān)心。從1879年糖精問(wèn)世至今，甜味劑廣泛應(yīng)用于糕點(diǎn)、餅干、調(diào)味品、糖果等食品和飲料中。甜味劑的安全性已得到FAO/WHO聯(lián)合食品添加劑專(zhuān)家委員會(huì)等多個(gè)國(guó)際組織的權(quán)威肯定。我國(guó)對(duì)包括甜味劑在內(nèi)的食品添加劑實(shí)行嚴(yán)格的上市前審批制度，只要合規(guī)生產(chǎn)上市的相關(guān)食品都是安全的。

日常攝入的赤蘚糖醇完全在安全可控的范圍內(nèi)，但是在很多網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)號(hào)的文章中將“頂級(jí)期刊”和“騙局”等字眼聯(lián)系在一起，標(biāo)題和內(nèi)容標(biāo)識(shí)的尺度也不斷擴(kuò)大，從論文中的“或可能增加風(fēng)險(xiǎn)”，到很多標(biāo)題中的“增加風(fēng)險(xiǎn)”，更有甚者還將標(biāo)題最后變成了“心血管病風(fēng)險(xiǎn)大增”，其中也不乏某些所謂的“營(yíng)養(yǎng)學(xué)高級(jí)知識(shí)分子”“營(yíng)養(yǎng)師”，為了流量以及塑造焦慮無(wú)所不用其極。

科研團(tuán)隊(duì)履歷：曾建議人類(lèi)放棄食用“紅肉”

Stanley Hazen教授(圖源推特@ClevelandClinic)

Stanley Hazen教授已經(jīng)不是第一次發(fā)表這種所謂的“相關(guān)性”研究。早在2011年，Stanley Hazen在自然雜志發(fā)表了一篇有關(guān)磷脂酰膽堿(又叫卵磷脂，常見(jiàn)于日常食用的大豆油中)的文章。文章同樣指出卵磷脂與動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)有相關(guān)性。

2013年，Stanley Hazen在細(xì)胞雜志發(fā)表了一篇有關(guān)三甲胺-N-氧化物(常見(jiàn)日常膳食來(lái)源是雞蛋，此發(fā)現(xiàn)同作者刊載在美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志)的文章。文章再次指出雞蛋與動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)有相關(guān)性，有美國(guó)網(wǎng)友在近期有關(guān)赤蘚糖醇的報(bào)道下指出“雞蛋是我們?nèi)粘Ｊ秤玫摹８兄x他們發(fā)現(xiàn)了所有這些我們都吃的東西會(huì)導(dǎo)致我們心臟病發(fā)作。”

2022年，據(jù)國(guó)內(nèi)媒體報(bào)道，Stanley Hazen教授領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)首次研究了動(dòng)物源性食物與動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)風(fēng)險(xiǎn)之間的相互關(guān)系、腸道菌群副產(chǎn)物和傳統(tǒng)的ASCVD風(fēng)險(xiǎn)途徑(如血液膽固醇、血壓和血糖)對(duì)ASCVD風(fēng)險(xiǎn)的調(diào)節(jié)作用。翻譯一下就是，吃紅肉也會(huì)存在巨大風(fēng)險(xiǎn)，建議不吃。

上述這些研究除了同樣的團(tuán)隊(duì)與科研領(lǐng)軍人外，還有一些相同點(diǎn)：唯一結(jié)論都是需要繼續(xù)研究、都未開(kāi)展繼續(xù)研究、后續(xù)也未能得到任何“因果性”結(jié)論。原因不得而知。(光明網(wǎng))

關(guān)鍵詞： 紐約時(shí)報(bào) Hazen