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(唐小晴 劉辰璐)全國兩會(huì)正在召開，全國政協(xié)委員，民盟湖南省委會(huì)副主委、湖南省人民醫(yī)院常務(wù)副院長向華在接受記者采訪時(shí)表示，此次參加全國政協(xié)會(huì)議，重點(diǎn)圍繞如何提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急救與康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建言獻(xiàn)策。

黨的十八大以來，中國加大鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入。截至2021年底，中國建成村衛(wèi)生室59.9萬個(gè)，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村全覆蓋。這些數(shù)量龐大的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在促進(jìn)分級診療制度落實(shí)，推動(dòng)構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療格局方面發(fā)揮著重要作用。

“急診救治的‘快’救性命，讓患者‘救得活’；慢病救治的‘慢’康生命，讓患者‘好得快’。二者都是挽救患者生命，提升患者生命質(zhì)量的關(guān)鍵保障。”但向華調(diào)研發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在這種“快”“慢”轉(zhuǎn)換成了堵點(diǎn)。

“主要表現(xiàn)為急救服務(wù)能力不均衡、康復(fù)醫(yī)學(xué)體系待完善、公眾現(xiàn)場救護(hù)普及難。”向華說，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)依然普遍存在急救水平不一致、能力有高低、體系不完善、設(shè)施不健全、急救點(diǎn)輻射不強(qiáng)、反應(yīng)時(shí)間長、專業(yè)能力弱等問題。大部分基層醫(yī)院急診科醫(yī)生由各個(gè)科輪派，沒有固定急診醫(yī)生，且工作累、風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大，薪酬分配上未得到相應(yīng)傾斜，影響隊(duì)伍穩(wěn)定和技術(shù)能力、學(xué)科發(fā)展。

他建議，加大力度培養(yǎng)基層急救與康復(fù)專業(yè)人才，依托急診與康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)術(shù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)及綜合、專科醫(yī)院，開展基層急診與康復(fù)人員規(guī)范化培訓(xùn)和相關(guān)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，逐步培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)骨干人才。

“比如，醫(yī)學(xué)院校和職業(yè)學(xué)院開設(shè)急診及康復(fù)醫(yī)學(xué)等緊缺專業(yè)，從源頭上盤活新生力量。對急診與康復(fù)專業(yè)人員設(shè)置晉級晉升通道，用機(jī)制留人。”向華表示，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可將急診科作為重點(diǎn)科室，特設(shè)或單設(shè)績效管理、人才培養(yǎng)制度。

向華還注意到，許多醫(yī)院開設(shè)的康復(fù)病床數(shù)量不夠，部分醫(yī)院康復(fù)設(shè)備總投入不足百萬元，場地及人員極度匱乏，特別是邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)患者“康復(fù)難”。他認(rèn)為，可適當(dāng)引導(dǎo)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院，所有二級及以上綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)康復(fù)醫(yī)學(xué)科全覆蓋，縣級醫(yī)院加強(qiáng)神經(jīng)、骨科、老年、心肺、重癥、婦產(chǎn)等康復(fù)亞專科建設(shè)，依托醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體，建立“省-市-縣-鄉(xiāng)-村”康復(fù)服務(wù)體系，提升基層康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力，形成“轉(zhuǎn)上轉(zhuǎn)下”的有效協(xié)作和“共建共享”的互通互聯(lián)。

“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加必要的急救與康復(fù)設(shè)備與器械，可利用‘互聯(lián)網(wǎng)+’，設(shè)置康復(fù)器材租賃點(diǎn)，增加康復(fù)專業(yè)人員流動(dòng)，開展社區(qū)康復(fù)和居家康復(fù)，提高康復(fù)醫(yī)療資源利用率，努力解決康復(fù)‘最后一公里’的難題。”向華建議開放日間康復(fù)病房，將日間康復(fù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，嚴(yán)格項(xiàng)目準(zhǔn)入，規(guī)范項(xiàng)目收費(fèi)，啟動(dòng)“家庭-社區(qū)-醫(yī)院”互助模式，更利于患者疾病康復(fù)。

急救能力建設(shè)愈加受到關(guān)注，對每一個(gè)個(gè)體乃至全社會(huì)都有非常重要的保障作用，危急時(shí)刻可以挽救病人生命。向華還建議廣泛開展現(xiàn)場救護(hù)第一目擊者行動(dòng)，以政府主導(dǎo)，各部門行業(yè)、各單位“齊抓共管”。

“像普及消防知識(shí)一樣普及急救知識(shí)，像配備滅火器一樣配備AED，真正實(shí)現(xiàn)‘人人學(xué)急救、人人會(huì)急救’。”他建議，將公眾急救經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，劃撥急救知識(shí)培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，在地鐵等人群密集的公共場所添置自動(dòng)體外除顫儀(AED)等設(shè)備，將AED配置納入醫(yī)療急救體系布局規(guī)劃中；完善政策，支持慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、企業(yè)等社會(huì)資本參與完善公共急救設(shè)施，提供公眾急救普及相關(guān)公益支持。(完)

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