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(蔡敏婕 胡穎儀 孫冰倩)約兩年前,早產兒嵐嵐(化名)出生時體重僅560克,且先天發育不良。如今,經過醫院和家屬的細心照顧和培訓,這位“巴掌寶寶”已能自主走路,且智力已趕上了正常發育水平。
對于早產兒,一些潛在高危風險因素仍未引起足夠重視。“嬰兒的腦損傷一旦發生,治療越早,療效越好。一旦錯過治療的關鍵時期,以后再治療,困難也將不斷增加,甚至可能耽誤孩子一生。”廣州市紅十字會醫院兒科學科帶頭人余韶衛表示,若孕產婦有妊高癥、孕期感染、分娩前胎心異常,或是剖宮產、早產、過期產、低體重、巨大兒、宮內發育遲緩等情況,都需要特別關注,盡早進行孩子的神經發育干預。
2021年5月中旬,剛出生的嵐嵐便遭遇重度窒息,經過醫生的復蘇搶救,她開始了自主呼吸,但是由于先天發育不良:單臍動脈、發育遲緩,且臀位足先露合并產傷致左股骨骨折等多重高危因素,像一座座大山,壓得這位“巴掌寶寶”喘不過氣。
經廣州市紅十字會醫院兒科副主任羅立榮專家團隊100多個日夜的救治,嵐嵐左股骨對位基本吻合、與右股骨長度基本一致,眼底檢查基本正常,在快滿4個月時出院。
“對于早產兒,不僅要考慮當下能活下來,還要考慮到她未來的健康成長發育,尤其是大腦智商發育。”余韶衛說。“巴掌寶寶”出院診斷是“缺氧性腦損傷、生長發育遲緩”,說明除了從新生兒期已開始干預的營養腦神經,運動訓練、語言訓練、認知訓練等康復治療都已刻不容緩。
余韶衛帶領兒童康復團隊為嵐嵐制定了康復方案,在康復訓練的過程,嵐嵐也是歷經考驗。
每天堅持訓練,光是練習“坐好”,就花了3個月。但打好基礎后,嵐嵐逐漸實現自主站立、行走等基本動作和通過規范的早教訓練,智力發育也開始趕上同齡孩子正常水平。
“嵐嵐第一次在門診做訓練,還沒夠五分鐘,漸見臉色發紺并出現‘三凹征’(指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷),疑似胃食管返流致氣道阻塞。”廣州市紅十字會醫院兒科康復師麥鳳嬌說,醫技護團隊經過體位管理、拍背、高濃度吸氧等一系列搶救措施,嵐嵐很快轉危為安,“經此一次,我們重新為嵐嵐調整康復計劃,嚴格控制她每節課的治療強度,穩步提高她的運動能力”。
麥鳳嬌說,即便是正常新生兒,也應重視發育行為評估。科學兒童保健能夠讓孩子的潛能盡早得到最大的發揮。建議0歲~6歲兒童應定期進行發育行為評估,測量孩子的發育商和智商水平。(完)
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