文/趙斌

“夫妻經常吵架會增加罹患腫瘤的風險！”中國抗癌協會腫瘤心理專業委員會主任委員、北京大學第一醫院腫瘤化療科主任吳世凱在接受中新社國是直通車采訪時表示。

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吳世凱提醒，像夫妻吵架這種導致情緒劇烈波動、暴怒以及壓抑等情緒的行為，會導致人體內分泌紊亂，從而導致免疫力降低，而免疫力是防治腫瘤的關鍵。

有多少病是“氣”出來的？

有研究發現，血液中防止病菌入侵的天然殺傷細胞會在吵架期間增加并開始工作。吵得最激烈的時候，每人血液中的殺傷細胞數目約比平時多出3600萬個。

殺傷細胞一旦慣于將吵架誤以為是病菌入侵，日后若真有病菌肆虐，殺傷細胞便會無力對付病菌。這樣，生病的機會就會增加。夫妻經常吵架，兩個人對抗病毒、真菌和寄生性感染的免疫能力都會受到影響，患多種疾病的危險大大增加，其中包括心肌梗死、中風和腫瘤等。

吳世凱說，曾有試驗把兩組小鼠同等飼養，一組給小鼠安寧生活環境；另一組則通過噪音、撥弄等手段騷擾小鼠，影響小鼠情緒和正常生活。結果發現，受騷擾組小鼠腫瘤發生率顯著升高。由此可見，經常吵架、情緒不穩、壓力增大等心理因素促進了腫瘤的發生與發展。

據相關資料顯示以下這些心理問題可能會致癌：

1。工作和學習上的長期緊張；

2。工作和家庭中的人際關系不協調；

3。生活中的重大不幸。

現代醫學通過大量研究發現，嚴重的精神創傷、錯綜復雜的心理矛盾、長期的情緒壓抑，經常懷有不滿情緒和不安全感的人最易罹患腫瘤；心理學家把具有這類特征性格的人稱為“癌癥性格”。

心理因素不僅是腫瘤成因中的一個重要因素，在腫瘤疾病的治療和康復過程中也十分關鍵。

吳世凱表示，有人患腫瘤之后，會產生“病恥感”。不想讓親戚朋友知道自己患病，怕別人看見自己脫發、臉色蒼白以及衰弱的樣子。一旦和親友見面后又會覺得不公平，內心更加失衡，持續增加痛苦，甚至希望遠離社會或者把自己隔離起來。

罹患腫瘤的痛苦，不僅有腫瘤直接侵蝕機體所致，還有腫瘤之外的社會和心理因素帶來的痛苦與困擾。

即便早期腫瘤已經康復的患者，每次去醫院復查之前也會坐臥不寧、誠惶誠恐。其實，這都是出于對“腫瘤可致人死亡”的恐懼。恐懼可能帶來失眠和抑郁，這些都會直接影響到身體的免疫力，所以心理干預和精神治療就顯得尤為重要。這是中國腫瘤整合診治技術指南(CACA技術指南)發布腫瘤“心理療法”防治規范與標準的意義。

到底要不要將病情告知腫瘤患者？

患者罹患腫瘤，家人往往采取隱瞞的方式，有的還囑咐醫生千萬不要告訴本人真實病情，這是家屬為減輕患者心理壓力常用的方式。

四川大學華西醫院腫瘤內科副主任、教授姜愚在接受中新社國是直通車采訪時認為，患者已經到腫瘤科就醫，此時家人還遮遮掩掩，不告知患者癌癥診斷，其實更多時候是家人隱瞞患者、患者為了照顧家人情緒而裝作被隱瞞。

姜愚說，因為對病情的未知，患者反而會因為胡亂猜測導致心理負擔進一步加重。還有前列腺癌、乳腺癌等疾病有時候需要切除睪丸或乳腺，如果家屬代為決定容易給患者帶來遺憾，從而導致后期康復更加困難。

在CACA指南中有專門針對此類情況的處理方式，根據腫瘤患者“早期、中期、晚期”病情以及患者的心理狀況，逐步向患者解釋病情，并幫助患者做正確面對疾病的心理建設。這不僅有助于解決患者在診治與康復過程中的心理問題，還可以最大化尊重患者的知情權和選擇權。

“實際上，現在很多地方腫瘤科醫生甚至整個醫院，在診治病人的時候，往往忽略對于腫瘤患者而言非常關鍵的心理問題。”姜愚提出三個方面注意點：

第一，完全沒有考慮過患者心理方面的問題，有時即便是發現患者存在心理問題也視而不見，認為治療好患者的軀體疾病就可以了；

第二，可以感覺到患者存在心理問題，也覺得應該給患者做心理方面的工作，但卻沒有這方面的技能，不知道如何正確篩查患者存在哪一方面的心理問題；

第三，發現了心理問題，但不知道下一步該怎么干預或處理，最多建議家屬或患者同時到心理或精神科就診。然而，這往往得不到患者或家屬重視，有時候還會引發醫療糾紛。

據姜愚介紹，華西醫院的“陽光醫院”項目對所有住院患者都做心理評估篩查，極大解決了非精神專科住院患者心理評估的問題。但是腫瘤患者有其獨特性，每隔幾個星期可能就需要入院檢查或治療一次。普通的篩查方法對腫瘤患者針對性不強，反復操作還有可能引起患者的厭煩，這就需要開發腫瘤患者專用的篩查工具。CACA指南針對腫瘤患者所做的痛苦篩查量表及后續的分層應答策略，都很好地解決了這一問題。

河南省腫瘤醫院內科主任醫師、鄭州大學教授、博士生導師陳小兵在接受中新社國是直通車采訪時認為，CACA技術指南發布了針對腫瘤患者情緒障礙的《心理療法》指南，該指南突出心身整合、藥物與非藥物整合、中西醫整合，對腫瘤患者的失眠、焦慮、抑郁等常見身心癥狀進行整合管理，對每種癥狀的心理社會支持和個體化藥物治療等都做了詳細闡述，將有助于各級醫院腫瘤科醫生科學管理患者的身心癥狀。

腫瘤是個公平的“敲鐘人”

“任何人都要面對死亡。”姜愚說，一些罹患重度、晚期腫瘤疾病的患者，在最后的日子里反而放下很多負擔，體會到生命真正的祥和與意義。

陳小兵說，他治療過一位臨近退休的腫瘤患者，這位患者平常因為工作壓力很大經常失眠，但是自從接受包括心理在內的整合診治之后，反而變得通透豁達，生存期遠遠超出了最初的醫學判斷。并且，患者也認為自己得知患病之后比之前活得更通透、舒適。

醫生們提示：人在快樂的時候，大腦會分泌多巴胺等“益性激素”。益性激素讓人心緒放松，產生快感，這種身心都很舒服的良好狀態，可使人體各機能互相協調、平衡，促進健康。

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