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由感染艾滋病病毒(HIV)引起的艾滋病如今已成為可防可控的慢性傳染性疾病，HIV感染者通過長期接受抗病毒治療達到了抑制病毒的目標，但有一部分感染者的神經精神健康狀況仍有待改善。

上海市(復旦大學附屬)公共衛生臨床中心感染與免疫科副主任陳軍28日接受記者采訪時表示，建議HIV感染者要重視神經精神癥狀的篩查和規律隨訪，出現焦慮、抑郁、壓力、疲勞和睡眠障礙等癥狀時，要及早尋求專業醫生的幫助，及時和醫生交流病情和用藥方案，方便醫生整體評估病情和治療效果，不能隱瞞病情。他告訴記者，創新藥物復方單片抗艾制劑等問世與推廣，也給HIV感染者改善神經精神癥狀帶來福音。

據介紹，情緒低落、神經衰弱、焦慮等困擾著部分HIV感染者。陳軍指出，除了感染HIV本身會對患者的神經系統造成影響，神經精神狀況還和感染者在接受治療中出現的、與藥物相關的中樞神經系統(CNS)副反應有關。這種副反應有時會導致患者依從性降低，延遲治療。他認為，幫助感染者緩解負面情緒，提高感染者的生存質量及治療依從性十分重要。

在采訪中，陳軍分享了一個病例，有一位年輕患者，最初來到其門診時，沮喪與苦悶的情緒掛在臉上。面對醫生詢問病情，只是問一句、答一句。陳軍說：“當時我隨口問了一句‘你需要心理醫生的幫助嗎？’時，沉默寡言的小伙子打開了‘話匣子’。”在交談中，陳軍發現，患者服用的抗病毒藥物與正服用的抗抑郁藥物產生相互作用，抑郁狀態加重。綜合考量后，陳軍為這位患者更換了抗病毒藥物。“再次見到他時仿佛換了一個人，性格變得開朗愛說愛笑了。”這位專家欣慰地表示。

陳軍指出，如今，HIV的治療方法已經能夠多層次地滿足患者需求，尤其在中樞神經方面副作用更小的創新藥物，讓患者的生活得到了更好的轉變。事實上，抗病毒藥物相關CNS副反應是患者治療不耐受的主因之一。過去，抗病毒治療藥物的片數非常多，有些病人一天需要服用七、八片藥，甚至兩次的藥物劑量也不一樣，這讓一部分感染者的依從性和治療意愿變得很差，相應的CNS相關副作用也更大。他介紹，近年來，艾滋病的治療越來越簡化，如今感染者期待更簡便、更安全、療效更好、作用機制更先進的抗病毒新藥，活得更好、生活質量更高成為當前他們追求的治療新目標。

這位專家告訴記者，如今的抗病毒創新藥物在安全性上已經實現了諸多突破，CNS不良反應更小，藥物間相互作用也更少。他舉例，當基于依非韋倫(EFV)方案治療的患者藥物轉換為比克恩丙諾片后，患者神經精神癥狀及睡眠障礙得到顯著改善。據了解，目前，比克恩丙諾片這類復方單片抗艾制劑創新藥物已被納入醫保，降低了感染者的經濟負擔和長期用藥壓力。

這位專家期待更多感染者通過創新治療獲得健康的心理狀態，奔向高質量生活。(完)

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