因輕信甲狀腺癌 “懶癌” 傳言延誤治療，77 歲的泗陽患者吳大爺（化名）被拳頭大的腫瘤死死 “卡” 住喉嚨，吞咽呼吸皆困難，且對靶向、免疫治療均耐藥，陷入生死困境。近日，得益于江蘇大學附屬醫院（以下簡稱 “江大附院”）對口幫扶帶來的前沿技術，吳大爺經空間分割放療技術（SFRT）治療 3 周后，腫瘤液化壞死，病理檢查未檢出腫瘤細胞，這場持續三年的抗癌戰終于迎來轉機。

病情

“靶向藥、免疫治療都試過了，腫瘤還是紋絲不動。” 回憶此前的治療經歷，吳大爺仍心有余悸。2021 年，他被確診為甲狀腺癌，且已出現頸部、鎖骨上、縱膈等多處淋巴結轉移。因年齡大、病程晚，他失去了手術機會，輾轉多家醫院嘗試多種療法后，病情仍持續惡化。今年 8 月復診時，其頸部腫瘤已增至 5.0×6.0×7.5 厘米，嚴重壓迫氣管與食管，生命安全受到嚴重威脅。

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危急時刻，帶隊在泗陽醫院開展對口支援的江大附院放療技術中心主任游濤關注到這一病例。“患者腫瘤體積大、位置關鍵且對常規治療耐藥，傳統放療‘地毯式轟炸’易損傷喉返神經、氣管等周圍器官，患者難以耐受。” 游濤介紹，經過綜合研判，團隊決定采用前沿的 SFRT 技術為其治療。

影像圖

據游濤詳解，SFRT 技術打破了傳統放療劑量均勻性要求，通過 “峰谷劑量” 分布構建起 “GPS 精準導航” 系統 —— 在腫瘤內部形成高劑量區與低劑量區交錯格局，高劑量區從內部 “爆破” 癌細胞，低劑量區則像 “防護罩” 守護周邊正常組織。與傳統放療相比，該技術實現了四大突破：僅針對腫瘤核心精準打擊，5 次左右治療即可完成療程，3 級以上嚴重副作用發生率顯著降低，短療程更直接減輕患者經濟負擔。

經過 3 周 5 次治療，吳大爺的頸部腫瘤明顯液化壞死，穿刺引流術后的病理檢查未發現腫瘤細胞。“沒想到在家門口就能享受到這么先進的治療，現在呼吸、吃飯都順暢了！” 吳大爺全家難掩喜悅。

臨床數據印證了這項技術的優勢：中國多中心 2021-2023 年數據顯示，SFRT 治療患者 2 年無進展生存率達 38%，遠超常規放療的 21%；2023 年《Radiotherapy&Oncology》研究表明，其局部控制率從 48% 提升至 72%；復旦大學附屬腫瘤醫院 2022 年數據則顯示，該技術將 3 級及以上放射性食管炎發生率從 18% 降至 6%，對直徑超 7 厘米的 T4 期腫瘤，3 年局部控制率從 30% 提升至 55%。

值得關注的是，SFRT 技術的應用場景遠不止甲狀腺癌。目前該技術已覆蓋肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌等多種中晚期實體瘤，尤其適用于 5 厘米以上大實體瘤、復發且無法再手術的腫瘤，以及免疫耐藥的實體瘤患者，為眾多難治性腫瘤患者打開生存窗口。

此次 SFRT 技術在泗陽醫院的成功落地，是江大附院 “技術帶教 + 專家駐點” 幫扶模式的又一成果。通過將前沿放療技術下沉基層，當地患者無需長途奔波就能享受高水平診療服務，這正是國家推動優質醫療資源擴容下沉、實現 “大病不出省、一般病在市縣解決” 目標的生動實踐。

“技術幫扶不僅要治好個案，更要留下帶不走的診療能力。” 游濤表示，接下來江大附院將持續深化對口支援，讓 SFRT 等精準放療技術在基層常態化應用，為更多縣域腫瘤患者撐起生命 “防護傘”。

通訊員 孫卉 錢小薔

揚子晚報/紫牛新聞記者 萬凌云 姜天圣

校對 朱亞萍

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