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□記者 李麗 報道

本報濟南12月30日訊 今天，山東省衛生健康委正式發布《山東省新冠病毒感染重癥肺炎診療專家共識（第一版）》（以下簡稱“專家共識”）。專家共識由山東省新冠病毒感染重癥救治專家組編寫，旨在提高全省醫務人員對新冠病毒感染重癥肺炎的認識，為臨床診治提供決策依據。

“保健康、防重癥”是新階段新冠病毒感染救治的工作目標，重癥肺炎的成功治療是降低并發癥和病死率的關鍵。

專家共識對成人和兒童重癥的臨床表現特別是對重癥診斷標準進行了明確。如，符合以下任何一條，即可診斷為成人重型COVID-19：1.出現氣促，RR≥30次/分；2.靜息狀態下，吸空氣時指氧飽和度≤93%；3.氧合指數（動脈血氧分壓/吸氧濃度）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa），或在靜息狀態下呼吸空氣時動脈氧分壓≤60mmHg等；4．臨床癥狀進行性加重，肺部影像學顯示24—48小時內病灶明顯進展>50%者。

根據專家共識，重型COVID-19的治療既包括如臥床休息這樣的一般治療，也有鼻導管或面罩吸氧、經鼻高流量（HFNC）氧療、呼吸機輔助通氣等專業治療方法。對于抗病毒治療，則明確了奈瑪特韋／利托那韋片（Paxlovid）、阿茲夫定、單克隆抗體、靜注COVID-19特異性人免疫球蛋白等藥物和藥劑的具體用法用量，以及免疫治療方法。對于危重型COVID-19的治療，專家共識細化了ARDS的治療、凝血功能監測與抗凝治療、營養支持治療、急性心肌損傷的管理、慢性腎臟病和急性腎損傷的治療以及兒童多系統炎癥綜合征（MIS-C）的治療，并根據不同的臨床表現推薦了重型、危重型COVID-19中醫治療的4個推薦處方和服法。

關鍵詞： 病毒感染 臨床表現 治療方法