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國家醫(yī)保局近日印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》，鼓勵(lì)符合條件的定點(diǎn)零售藥店自愿申請開通門診統(tǒng)籌服務(wù)，定點(diǎn)零售藥店也將能為患者開具不超過12周的長期處方。對此，中國政法大學(xué)政治與公共管理學(xué)院副教授廖藏宜表示，在定點(diǎn)藥店購藥可使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金后，對于患者，特別是長期服藥的老年患者是極大的利好。未來相關(guān)部門需做好藥店的藥價(jià)監(jiān)管工作。

廖藏宜介紹，該政策的落實(shí)有助于國家醫(yī)保局推動(dòng)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶改革。此前，我國的醫(yī)保統(tǒng)籌基金主要用于支付患者的住院費(fèi)用，而個(gè)人賬戶則用于報(bào)銷醫(yī)院門診和藥店購藥費(fèi)用。定點(diǎn)零售藥店如果申請開通門診統(tǒng)籌服務(wù)后，將意味著患者在藥店購買醫(yī)保藥品時(shí)，可以不選擇醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，而是使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。

定點(diǎn)零售藥店可以為符合條件的患者開具不超過12周的長處方，也將為慢性病患者提供便利。這類患者可憑借醫(yī)院首次開具的長處方，直接在藥店開具長處方和購買長處方藥。廖藏宜表示，因此，國家醫(yī)保局加強(qiáng)了處方流轉(zhuǎn)管理，依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，加快醫(yī)保電子處方中心落地應(yīng)用，以實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子處方順暢流轉(zhuǎn)到定點(diǎn)零售藥店。

此外，根據(jù)國家相關(guān)政策規(guī)定，800張以上床位的公立醫(yī)院，配備藥品的數(shù)量上限為1500種。而藥店的藥品種類、數(shù)量更為豐富，通常超過醫(yī)院的藥品儲備，藥店也會根據(jù)患者的市場需求，動(dòng)態(tài)調(diào)整藥品的種類，患者將有更多醫(yī)保藥品的選擇空間。“未來，患者在藥店可以直接使用醫(yī)保卡，刷統(tǒng)籌基金購買藥品，對于患者是極大的利好，特別是長期服藥的老年患者受益最大。”

“定點(diǎn)藥店門診統(tǒng)籌的總額預(yù)算管理非常關(guān)鍵，門診統(tǒng)籌主要針對用藥保障，不同于住院有臨床路徑管理和各種診療的標(biāo)準(zhǔn)，在藥店購藥的隨意性較大，容易造成門診統(tǒng)籌費(fèi)用高漲，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)保基金超支等問題。”廖藏宜說，零售藥店的藥價(jià)定價(jià)是一種市場行為，如果藥店的價(jià)格過高，會造成醫(yī)保統(tǒng)籌基金不必要的損失，相關(guān)部門應(yīng)著重加強(qiáng)藥店的藥價(jià)監(jiān)管。另一方面，加強(qiáng)藥店開具長處方等醫(yī)療行為的管理也不容忽視，如果患者已經(jīng)康復(fù)，那么藥店就不應(yīng)為其開具12周的長處方，導(dǎo)致藥物濫用。他建議，如果定點(diǎn)零售藥店的藥品能被納入國家醫(yī)保藥品帶量采購，對于穩(wěn)定藥店的藥價(jià)，能起到一定的幫助。

關(guān)鍵詞： 定點(diǎn)零售藥店 醫(yī)保藥品 相關(guān)部門