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鼻咽癌咽后淋巴結轉移主要發生在外側組，內側組發生率不超過1%。　蔡敏婕　攝

中新網廣州2月7日電 (蔡敏婕 文朝陽)中山大學腫瘤防治中心7日發布消息稱，中國醫療專家首次創新放療“減毒”技術，在確保療效的同時，改善患者生活質量，預計使99%鼻咽癌患者受益。該項研究在線發表于國際醫學期刊《英國醫學雜志》。

鼻咽癌具有明顯的地區流行性，廣東、廣西、福建等地尤為高發。咽后淋巴結是鼻咽癌首站淋巴引流之一，初診時轉移率高達70%至80%。

中山大學腫瘤防治中心主任醫師毛燕萍說，全咽后淋巴結區預防照射是初診無轉移鼻咽癌的標準放療，但是放療相關毒性大，放療后晚期吞咽困難發生率為35.4%。這些吞咽困難的患者中有66.9%會發生誤吸，食物部分被吸入氣道；12%會因吞咽困難進展為吸入性肺炎；10%不能正常飲食，需要依賴鼻飼管或者胃造瘺。

中山大學腫瘤防治中心專家團隊發現，咽后淋巴結分為內側組和外側組，鼻咽癌咽后淋巴結轉移主要發生在外側組，內側組發生率不超過1%。

中國團隊創新“減毒”技術 99%鼻咽癌患者將從中受益 蔡敏婕 攝

調強放射治療可以提供更好的腫瘤靶區適形性、更高的靶區劑量覆蓋以及更優的正常組織保護，近年來，該技術已取代二維常規放療。在調強放射治療模式下，中山大學腫瘤防治中心常務副主任馬駿等牽頭聯合梧州市紅十字會醫院及佛山市第一人民醫院開展了一項前瞻性、隨機、多中心的3期臨床試驗，比較了鼻咽癌內側組咽后淋巴區豁免放療(簡稱：內側組)與標準放療(內、外側組均接受放療)的臨床結果。

結果顯示，在鼻咽癌患者中，3年無局部復發生存率在內側組和標準放療組相似。而內側組放療相關毒副反應發生率更低，其中，在晚期吞咽困難發生率方面，內側組較標準放療組降低9.6%。與此同時，內側組在健康狀況、社會功能、是否容易疲勞等方面的生活質量均明顯優于標準放療組。

據介紹，該研究有效減少了對咽縮肌等吞咽相關結構的照射，并確保了患者治療效果不降低，今后有望改寫臨床鼻咽癌治療指南。(完)

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