廣州日報訊 (全媒體記者張青梅 通訊員胡穎儀、孫冰倩)“青春痘”(醫學名為痤瘡)讓很多人倍感煩惱。不僅是年輕人，甚至不少中年人也會長痘痘。為什么會長痘痘？有沒有什么手段可以清除痘痘？怎么才能消除痘印……記者特意請來廣州市紅十字會醫院皮膚科主任石建萍為大家一次講清楚。

“青春痘”不是年輕人專利

多種因素可誘發

(相關資料圖)

石建萍介紹，“青春痘”并非年輕人的專利，中年人也會長痘痘。導致痤瘡的病因是多方面的：

1.雄激素介導的皮脂分泌過多，引起雄激素升高，包括：遺傳——父母是油性肌膚，孩子也是油性肌膚；女性的高雄激素血癥；不良生活方式，如高糖、高脂、辛辣、油膩的飲食，還有熬夜，會導致人體的一些激素水平產生異常。

2.毛囊導管角化過度，這是多種因素共同作用的結果，幾乎影響痤瘡發生的全部因素均參與其中。最終導管的角質形成細胞過度增生，還有導管內皮角化的細胞脫落減少，造成導管阻塞，皮脂排出受阻。

3.微生物群的失調，種型多樣性痤瘡丙酸桿菌、表皮葡萄球菌、真菌等在肌膚上共生，它們之間的平衡對維持皮膚穩態至關重要，一旦喪失，會觸發先天免疫系統激活，導致皮膚炎癥。腸道微生物群通過與皮膚微生物群的相互作用參與了痤瘡的發生。

4.還有地理氣候因素，比如南方、夏天更容易誘發痤瘡。

石建萍介紹，痤瘡最常出現在面、頸、胸、肩或背部，主要有以下表現：

1.白頭粉刺：皮脂和毛囊壁脫落的角質細胞混合存在于毛孔里，形成的白色顆粒，在皮膚表面沒有開口；

2.黑頭粉刺：皮脂和毛囊壁脫落的角質細胞栓塞在毛孔里，在皮膚表面有開口，暴露在空氣中，氧化成黑頭；

3.毛囊樣丘疹：毛孔堵塞后，發生了細菌感染；

4.毛囊樣膿皰：在毛囊樣丘疹基礎上，炎癥加重，丘疹頂端出現膿泡，伴有疼痛；

5.結節和囊腫：較大的感染蔓延到皮膚的深處，形成較硬的或波動感的腫塊；

6.瘢痕：膿皰、結節、膿腫、囊腫愈后容易留下凹陷性或增生性瘢痕。

視皮損性質輕重程度

選擇不同治療方法

痤瘡的治療要根據它的皮損性質，還有輕重程度，選擇不同的治療方法。

1.如果以粉刺為主的輕度痤瘡，可以外用維甲酸類的藥物，如維A酸乳膏、阿達帕林凝膠或異維A酸軟膏。

2.如果有炎性丘疹時，加用抗生素軟膏，比如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏，還有氧化劑，如過氧化苯甲酰軟膏。

3.如果是中、重度的痤瘡，可以口服抗生素類藥物，如米諾環素、多西環素等四環素類的抗生素，也可以口服異維A酸來抑制和減少表皮角化的發生。同時配合物理治療，如紅、藍光的照射、火針及光動力的治療。

4.如果痤瘡留下的瘢痕、痘坑，可以通過微針或點陣激光進行治療。

飲食有講究

盡量避免高糖高乳制品飲食

石建萍表示，痤瘡患者的飲食是有講究的，這樣吃有助于盡快恢復：

1.高糖、碳水化合物、高乳制品飲食、高度加工過的食品都要盡量避免。因為痤瘡患者與健康者比較，胰島素水平、胰島素樣生長因子及胰島素抵抗指數都比無痤瘡者高。

2.近年有研究表明，與無痤瘡的受試者相比，痤瘡患者含鹽食物的攝入量明顯高于無痤瘡的受試者，因此痤瘡患者要低鹽飲食。

3.茶多酚可能有助于減少皮脂分泌，同時也展現出抗菌特性，因此其對痤瘡有潛在的治療作用，痤瘡患者可以適度喝茶，但要避免濃茶。

4.含有咖啡或咖啡因及酒精的食品會導致或惡化痤瘡，要避免。

5.痤瘡患者可能會有炎癥反應，要避免辛辣溫熱之物，如辣椒、花椒、洋蔥、韭菜、狗肉、生姜、桂皮等。痤瘡患者在飲食上要以清淡為主，烹飪方式最好以蒸、煮、涼拌為主，避免燒烤、麻辣火鍋、油炸類等。

石建萍提醒，當皮膚出現痘痘時，不能用手去擠壓，應尋求醫生的幫助，積極治療。

關鍵詞： 油性肌膚 增生性瘢痕 高雄激素血癥 角質形成細胞