(林琬斯 魏薇)“發揮保險的金融杠桿作用，能夠讓患者用得起創新和特效療法，也能對新藥研發保駕護航，促進產業鏈朝著醫療產業金融和健康金融方向發展。”在博鰲亞洲論壇2023年年會期間，中國醫師協會健康管理及健康保險專委會名譽主委、慈銘·博鰲醫院集團董事長胡波接受中新經緯專訪時表示。

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據了解，海南醫學院第一附屬醫院與慈銘博鰲國際醫院實現公立醫院特許經營合作，成立海南醫學院第一附屬醫院樂城醫院(下稱海醫樂城醫院)，這也標志著樂城改革開放創新高質量發展模式成功落地。從2022年10月28日成立至今，海醫樂城醫院運營已有5個月。

胡波回顧了海醫樂城醫院在數據健康方面近年來的嘗試。他表示，目前，海醫樂城醫院與慈銘保險聯合國內知名企業包括吾征AI聯合推出體檢報告智能解讀系統、心腦監測預警救援系統及智能保險系統。

具體來說，該系統基于目標人群體檢數據，結合個人基礎檔案、既往疾病史、家族史等信息，輔以知識圖譜推理，以專業結合經驗的方式，對體檢報告進行智能解讀和疾病風險評估，幫助受檢者及時發現異常，智能提供個性化飲食、運動等健康管理建議，提供包括篩查、監測、預警、干預、120救援的各種慢病管理服務，同時為患者智能提供保險產品推薦及智能核保的應用，幫助亞健康人群獲得更適合自己的健康、醫療保險。

另外，體檢流程中全面數字化、電子化升級，已全面實施電子化報告，節約大量資源促進低碳環保。同時，打造數字化影像中心，通過遠程診斷、AI智能輔助診斷讓體檢高效精準，建設健康云存儲平臺提高診療效率。

“在未來，我們將通過AI+大數據技術進行智能問診服務，通過醫學知識及專家臨床經驗等進行訓練，在遵從循證醫學的基礎上，模擬醫生/專家的思維進行高效準確的智能問診。”胡波表示。

隨著產業數字化成為發展大趨勢，海醫樂城醫院也在健康大數據基礎上往“醫療健康服務+Saas大數據+健康醫療保險”布局轉型。

不過，胡波也坦言，在開展創新藥物、技術、醫療器械等的先行先試過程中，可能會遇到技術風險、法律風險、資金風險等方面的問題。

對于患者而言，藥有了，能不能用得起是關鍵問題。胡波以創新藥為例表示，創新藥物的研發和應用需要大量資金支持，進入市場對客戶來說價格昂貴，普通老百姓無法負擔，這時就需要商業健康保險做好醫療保障的互補銜接。

“未來，我們將在創新健康險、消費醫療險、專病險、特藥險、慢病險等業務領域展開專業探索。”胡波表示。

除體檢外，胡波表示，目前海醫樂城醫院要干的事情就是發力檢后健康管理、檢后的慢病管理，慢病保險是未來最大的一塊“肉”，商業保險與社保銜接，對慢病管理有較大的幫助。

據了解，截至目前，北京、山西、湖南、河北、湖北隨州、甘肅蘭州等省市推出的當地惠民保已將樂城特藥納入保險范圍，100種樂城特藥已經走出海南。

他認為，作為一種金融工具，保險可以發揮重要的金融杠桿作用，通過與保險金融結合，尤其是一些創新和特效療法，醫療成本比較高。利用保險業務邏輯，與保險公司進行產品定制，與健康險產品緊密結合，通過保險產品的銷售，覆蓋更多客戶，也能使每個客戶付出較少費用的同時享受較好的治療手段。同時，能促進創新藥物、技術、醫療器械等新藥物、新技術在中國的推廣和普及速度進一步加快。

另外，從保險的服務能力角度看，胡波認為，積極與保險行業跨界交流合作，既可以賦能保險行業的治療和藥品服務能力，為保險公司提供創新的解決方案和落地場景，也可以為患者提供全流程的健康管理服務，讓更多需要的人享受到先進的醫療服務，同時通過技術、科技手段、為客戶智能提供保險產品推薦及智能核保的應用。(中新經緯APP)

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