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(陳靜王根華)39歲的后縱韌帶骨化癥患者楊先生(化名)三個月前因雙下肢無力、麻木接受了一次腰椎手術，但術后病情迅速加重，并出現大小便失禁、雙下肢截癱的狀況。

海軍軍醫大學第二附屬醫院(上海長征醫院)骨科頸腰椎病區主任史建剛教授12日告訴記者，頸胸椎后縱韌帶骨化是導致患者癱瘓的罪魁禍首。“后縱韌帶骨化癥通俗點說，就是病變的韌帶變成了骨頭，骨化的韌帶會壓迫脊髓。脊髓哪一天不堪其重，就會突然罷工。”這位專家解釋，楊先生現在的情況就是因為壓迫，脊髓失去了指揮下肢運動的功能，因此出現了大小便失禁、癱瘓。

在上海長征醫院骨科頸腰椎病區，經過全面系統檢查，醫生發現楊先生頸胸椎骨化后縱韌帶節段很長：從頸2段一直延續到胸8段椎管內，且壓迫性占位。其中，胸椎段的骨化后縱韌帶對脊髓形成嚴重壓迫。史建剛直言，骨化物涉及節段多，厚度大(最厚處可達8mm)，將脊髓壓成“一線”，留給脊髓的生存空間極小。要把脊髓從這樣一種狀態下解救出來，就如同“雞蛋里長了一根很長的骨頭”，在不弄碎雞蛋的情況下，把骨頭取出來，手術風險可想而知，稍有不慎就可能會進一步加重病情。

“手術是有效的治療辦法，只有把壓迫脊髓的骨化物去除，脊髓功能才有恢復的可能，雖然手術難度和風險很大，但是我們希望能盡一切努力，給患者創造一次機會。”與楊先生及家屬進行深入溝通后，專家們多次針對楊先生的病情進行討論，制定了周密的手術計劃及各類緊急情況的處置方案。

據介紹，治療組專家經多次綜合評估后，決定采用由史建剛教授自主發明的創新術式。這種手術方式可在降低手術難度、減少并發癥的同時，提高術后療效。但是，這樣一來，手術更復雜，必須做到毫米級的精準而不傷及脊髓。

7小時的手術獲得成功。史建剛教授表示，這是該院在脊椎外科手術中的一次新突破。術后當天，楊先生明顯觀察到雙下肢肌肉收縮，雙腿可在床面水平移動，感覺“變輕松了”。術后第4天，楊先生雙腿就可以抬離床面。“患者下肢功能隨著康復的進程會逐漸改善和提升，將來重新站立行走大有希望。”史建剛教授表示。

史建剛教授介紹，脊髓損傷致截癱被稱為不可逆轉的“世界性難題”。其團隊采用自主研發的先進技術已診治數十位頸胸椎后縱韌帶骨化癥患者，均獲成功。這位專家表示，頸椎后縱韌帶骨化癥患者在脊髓功能沒有發生嚴重障礙時，通過手術往往能夠獲得比較理想的結果；一旦發生癱瘓，即使接受手術，不少人也很難恢復生活自理。

他直言，楊先生在癱瘓臥床3月后，接受手術能夠再次恢復下肢運動功能，可謂“醫學奇跡”，“這也為未來我們繼續深入研究頸胸椎韌帶骨化病及脊髓損傷提供了寶貴的參考和依據。”(完)

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