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天氣逐漸轉(zhuǎn)冷，一種兒童易感病毒——諾如病毒也逐漸迎來了傳播高峰。濟(jì)南市疾病預(yù)防控制中心專家介紹，諾如病毒常在幼兒園、學(xué)校、餐館、醫(yī)院和社區(qū)等人口相對(duì)密集的場所引起急性胃腸炎暴發(fā)，其引發(fā)的感染性腹瀉也稱“冬季嘔吐病”，每年10月到次年3月是暴發(fā)流行發(fā)生的高發(fā)期。我國5歲以下腹瀉兒童中諾如病毒檢出率為15%左右，而血清抗體水平調(diào)查表明中國人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。

那么什么是諾如病毒？據(jù)介紹，諾如病毒又稱諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科，最早發(fā)現(xiàn)于美國俄亥俄州諾瓦克鎮(zhèn)暴發(fā)的胃腸炎患者糞便標(biāo)本中。諾如病毒可引起急性胃腸炎暴發(fā)，是群居成人和兒童急性感染性腹瀉的主要病原體之一。1995年中國報(bào)道了首例諾如病毒感染，之后全國各地先后發(fā)生多起諾如病毒感染性腹瀉暴發(fā)疫情。

它具有變異迅速、環(huán)境抵抗力強(qiáng)、感染性強(qiáng)、全人群普遍易感等特點(diǎn)。據(jù)悉，諾如病毒是一種RNA病毒，可通過定期的基因重組積累或點(diǎn)突變而產(chǎn)生新的毒株，變異迅速，幾乎每隔2～3年便會(huì)出現(xiàn)新的變異株。因此，人體感染諾如病毒后獲得的免疫力，并不能在以后的病毒傳播中產(chǎn)生自我保護(hù)。且諾如病毒具有較強(qiáng)的耐受性，對(duì)各種理化因子有較強(qiáng)的抵抗力。無論60℃孵育30分鐘、4℃的20%乙醚處理18小時(shí)或在室溫、pH2.7的環(huán)境中暴露3小時(shí)都仍然具有一定的傳染性。

諾如病毒感染性腹瀉具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)，癥狀多表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉。潛伏期多在24～48h，最短12h，最長72h。感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無黏液膿血。此外，也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。其引發(fā)疾病病程自限，一般為2～3天，恢復(fù)后無后遺癥。兒童、老人和不能自理者等人群需要特殊的醫(yī)學(xué)觀察，以防發(fā)生脫水。

需要注意的是，在癥狀消失后3天內(nèi)，患者攜帶的病毒仍具有較強(qiáng)的傳播力，因此這段時(shí)間應(yīng)避免去人群聚集的地方，以免病毒再次傳播。

那么，人們應(yīng)該如何預(yù)防諾如病毒感染呢？專家稱，不潔的水和食物是其主要的傳播途徑，因此，預(yù)防諾如病毒感染性腹瀉的關(guān)鍵就是講衛(wèi)生，包括個(gè)人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。如勤洗手，不只是飯前便后要洗手，接觸了公共設(shè)施，比如地鐵公交扶手、衛(wèi)生間的門把手等，都需要用肥皂洗手。此外，食物加熱要徹底，不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是貝類海水產(chǎn)品；做好食物的保鮮和清潔工作；廚具餐具生熟分開，定期消毒，防止交叉污染；減少在外就餐，特別是無證無牌的街邊小店。

關(guān)鍵詞： 諾如病毒 感染性腹瀉 急性胃腸炎