對于很多中老年男性來說，腎癌是需要警惕的惡性腫瘤之一。有人說，腎癌特點是“悄無聲息”，很多患者直到晚期才出現癥狀。如何發現早期腎癌？怎么保持腎臟健康？中新網“醫線觀察”欄目邀請北京大學第一醫院泌尿外科主任醫師張騫，就腎癌防治話題進行科普解讀。

——肥胖酗酒抽煙是腎癌三大高危因素！年輕人也會得腎癌？

“腎癌分兩類，主要是散發性，即非遺傳的，少量為遺傳性腎癌，并不是特別常見。”張騫做客中新網視頻訪談時表示。

近年來，我國腎癌發病率不斷上升，不健康的飲食習慣和生活方式值得關注。張騫總結，腎癌有三大高危因素，包括肥胖、過量攝入酒精、吸煙。

“我們經常見到很多肥胖的病人，腎周圍有厚厚的一層脂肪，脂肪里面包裹的就是腎臟腫瘤。從腎癌的發生角度，在肥胖的病人當中，腎癌的發病率比健康人群相對要高一些。吸煙本身對腎癌有一定影響。過量飲酒也會增加腎臟負荷，從而增加腫瘤風險。”他說。

哪類人是腎癌的高危人群，年輕人會得腎癌嗎？張騫表示，在我國，流行病學調查結果顯示，腎癌的發病高峰年齡為50-60歲。不過，現在腫瘤的發生也開始出現年輕化趨勢，在臨床當中也發現有一些20多歲、30多歲的腎癌患者。

他解釋，背后原因非常復雜。現在工業化程度越來越高，比如吸入的空氣里可能有PM2.5，喝水及飲食因素，再加上工作壓力較大等等，導致出現了腎癌年輕化的趨勢。

——體檢可發現90%以上早期腎癌！腰疼要注意嗎？

記者了解到，腎癌患者可出現多種癥狀，但很多患者直到疾病發展到晚期才出現癥狀。出現癥狀時，大約25%的患者要么有遠處轉移，要么為局部晚期疾病。

對于腎癌來說，早診早治至關重要。張騫提醒職場中人，無論30歲、40歲還是50歲，每年都要做一次健康體檢，體檢里大致涵蓋了能夠發現早期腎臟腫瘤的檢查項目。“一般來說健康體檢里，B超這樣一個特別簡單的檢查項目，就可以發現90%以上的早期腎癌。”

有網友發問，在生活中出現血尿，是不是提示跟腎癌有關？張騫解釋，血尿只在腫瘤侵犯腎集合系統時才出現。如果發現有血尿，肯定要引起重視，但總體來講，血尿跟腎腫瘤之間相關性沒那么大，“絕大多數腎癌不會以血尿為首發癥狀”。

很多人經常腰酸背痛，是不是腎有問題？張騫表示，其實絕大多數腰疼往往是腰肌勞損，或由骨科腰間盤突出等引起。普通的腰疼一般比較表淺，表現為肌肉疼痛，通過按摩可以緩解。腎臟腫瘤引起的疼痛比較鈍，是很深入的疼痛，往往無法用按摩緩解。他提醒，同時也要警惕，如果腰不舒服，可以到醫院進行檢查，看腎臟是否有問題。

腎臟上面有腫物，是腫瘤嗎？張騫稱，絕大多數的腎囊腫是良性的，如果腫物是一個實性的占位，加上患者還是男性，那十有八九是不好的。如果女性腎上長這種實性腫物，有兩種可能，一種是腎癌，還有一種是良性的錯構瘤。

——得了腎癌，腎就要被切除？

得了腎癌，治療需要切除整個腎嗎？張騫表示，首先要看腫瘤的大小及位置，“就好比一個蘋果爛了，它爛在蘋果肉上，把它剃掉就可以，這個蘋果還能吃。但如果蘋果潰爛的面積很大，或者它長的位置正好在蘋果核心的位置，那可能腎臟就不能保留了。”

他特別強調，一定要早期發現腫瘤，這樣會給泌尿外科大夫更多選擇的機會，盡量把患者腎臟保留下來，把惡性腫瘤切除掉。

很多人認為，得腎癌后切了一個腎后會腎虛、影響生育或者得尿毒癥，這是真的嗎？張騫表示，其實這是誤區。

“腎臟主要是一個產生尿液的器官，有一個腎臟完全可以支撐我們人體的正常代謝。前提是什么呢？我們要保護好它。要很好地控制體重，不能酗酒，不能有各種的慢性病，比如糖尿病、高血脂、高血壓等，這些病都會損傷我們僅有的一個腎臟。”他還表示，并不是說有一個腎臟就一定會得尿毒癥，多數患者在術后保護對側腎臟的情況下不會導致尿毒癥。

張騫提醒，對于健康人群來說，遠離腎癌，要保持健康的飲食習慣，多吃蔬菜少吃肉，不要酗酒，不要抽煙。對于腎癌病人，尤其是切除一個腎臟的病人來說，需要更好地控制體重，避免吃一些破壞腎臟功能的食物或藥物，做好復查復檢。(完)

關鍵詞： 腫瘤侵犯